Если Вашему ребенку предстоит наркоз

+7 (4212) 74-06-44
ул. Советская, 50
www.coffee-stom.ru

Наверняка каждый из нас, страдая от зубной боли, мечтал уснуть, а потом проснуться совершенно здоровым. И это мечты взрослого человека, а представьте, какого ребёнку, который, порой, и не понимает, отчего он чувствует такую боль. Теперь наши мечты вполне осуществимы благодаря применению наркоза в стоматологии.

Специалисты клиники «Белый кофе» дадут ответы
на самые волнительные вопросы.

Сафронкина Марина Алексеевна

Потеряйкина Анастасия Викторовна

Кременская Анна Александровна

Бец Ольга Владимировна

Жарченко Элеонора Андреевна

Гороховский Вадим Семёнович

Винников Сергей Павлович

Когда необходимо и целесообразно лечение зубов у детей под наркозом?

Работа Сафронкиной М.А. — реставрация передних и жевательных зубов у ребёнка 4х лет.

Наркоз – это защита организма от операционного стресса. Наркоз – не панацея, но его применение порой является единственным выходом, например, в таких случаях как:

• Малый возраст ребёнка, невоможность качественного лечения из-за физической и психологической неготовности ребёнка сотрудничать с врачом-стоматологом;
• Малыш страдает от острой боли, плачет, но на контакт с лечащим врачом категорически не идёт и не поддаётся убеждениям родителей;
• Необходимо лечение 4-х и более зубов или лечение зубов совмещено с хирургическим вмешательством и родители, по разным причинам, не могут несколько раз, в течение короткого промежутка времени, посещать клинику. Без наркоза (с применением только местной анестезии) лечение детских зубов придётся выполнять за несколько (5 и более) посещений, что может привести к накоплению у ребёнка отрицательных эмоций, а так же усталости и появлению панического страха перед стоматологом;
• Пациент проживает в отдалённой местности и не имеет возможности неоднократно посещать клинику и лечиться последовательно;
• Пациент имеет отклонения в развитии, не позволяющие провести полноценный стоматологический приём.  При невозможности (психологической, психической) выполнения ребёнком указаний врача-стоматолога (малый возраст пациента, заболевания центральной нервной системы, повышенная возбудимость, повышенный рвотный рефлекс, то есть в случае невозможности рабочего контакта ребёнка со стоматологом);
• Панический страх ребёнка перед лечением, безуспешность попыток психологической адаптации малыша к предстоящему лечению;
• Наличие аллергии на местные анестетики.

Но в любом случае, последнее слово в решении о применении общей анестезии остаётся за родителями ребёнка.

Работа Кременской А.А. – лечение осложнённого кариеса 4х передних и жевательного зуба с реставрацией у ребёнка 1 год 10 месяцев.

Работа Кременской А.А. – реставрация 4х передних зубов у ребёнка 3 лет.

Потеряйкина А.В. и её ассистент Слепакова Е.А. за работой

Опасно ли лечение зубов детям под наркозом?

Наркоз — это управляемое состояние отсутствия сознания и реакции на болевые воздействия, вызванное медикаментозно. Все препараты для наркоза оказывают влияние на дыхание и кровообращение. Поэтому наркоз относится к медицинским воздействиям, представляющим повышенный риск.

Однако, подавляющее число осложнений при лечении зубов под наркозом можно предотвратить подготовкой. Важнейший этап – предварительный осмотр ребёнка врачом- анестезиологом, изучение предоставленной медицинской документации (амбулаторная карта ребёнка, данные анализов) и информации от родителей (о предыдущих наркозах, аллергических реакциях, недавних или хронических заболеваниях и др.).  На основании этой информации врач-анестезиолог совместно со стоматологом решает, допустимо ли лечение зубов у данного ребёнка под наркозом в амбулаторных условиях.

Современные препараты, применяемые для наркоза при лечении зубов, не оказывают отдалённых последствий на организм ребёнка. Определяющим фактором является соблюдение и поддержание физиологических параметров (содержание кислорода в крови, артериальное давление, адекватное дыхание, частота пульса) в период лечения зубов под общей анестезией.

Работа Потеряйкиной А.В. – реставрация передних зубов у ребёнка 3,5 лет.

Работа Потеряйкиной А.В. — восстановление передних зубов реставрациями и металлокерамическими коронками у ребёнка 3х лет.

Как подготовить  организм ребёнка к наркозу

Работа Сафронкиной М.А. – реставрация 4х передних зубов и лечение множественного кариеса жевательных зубов у ребёнка 2 года 6 месяцев.

Работа Сафронкиной М.А. – реставрация 4х передних зубов у ребёнка 13 месяцев.

Уважаемые родители! Соблюдение следующих рекомендаций позволит обеспечить максимальную безопасность и комфорт Вашего ребёнка!

После принятия родителями ребёнка решения о стоматологическом лечении под общей анестезией, необходимо:

1. Пройти необходимое обследование (анализы действительны 1 месяц, если ребёнок в течение него не болел):
   • Сделать ЭКГ или УЗИ сердца;
   • Сдать общий анализ крови, время свёртывания крови, длительность кровотечения;
   • Сахар крови
2. В случае если ребёнок наблюдается по поводу хронических заболеваний, необходимо провести консультацию у наблюдающего специалиста и получить его заключение и рекомендации.
3. Записаться и прибыть на консультацию в клинику к врачу-анестезиологу и стоматологу с амбулаторной картой ребёнка. Во время консультации доктора проводят осмотр, определяют объём необходимого вмешательства, тактику лечения, время, которое потребуется для санации полости рта.  Стоматолог составляет предварительный план лечения, калькулирует его стоимость, знакомит с ним родителей. Анестезиологи дают необходимые рекомендации по подготовке ребёнка к проведению общего обезболивания. В зависимости от состояния здоровья малыша могут быть рекомендованы дополнительные обследования или профилактические мероприятия. Назначается дата и время санации ребёнка под наркозом, подписываются необходимые документы (договор с клиникой, согласие родителей на лечение и наркоз), снимаются копии анализов и заключений специалистов.
4. Особое внимание родителей в непосредственный период перед проведением лечения должно быть сосредоточено на недопущении даже незначительного простудного заболевания (насморк, покашливание и т.п.), которое является непреодолимым противопоказанием для проведения общей анестезии. С этой целью возможно и целесообразно проведение профилактических мероприятий и изоляция ребёнка от контактов с другими детьми в детском саду или школе. Соблюдайте режим сна и бодрствования, а также диету (не вводите в рацион новые продукты питания) за несколько дней до лечения.
5. Особое внимание в день проведения плановой общей анестезии следует уделить жизненноважным требованиям:
   • Не кормить ребёнка за 6 часов до назначенного времени начала общей анестезии (существует риск развития рвоты);
   • Не поить ребёнка за 4 часа до назначенного времени начала общей анестезии;
   • При грудном питании – последнее кормление грудью не позднее, чем за 4 часа до времени начала общей анестезии;
6. В день лечения ребёнка желательно одеть в открытую свободную одежду (либо переодеть ребёнка в клинике), чтобы имелся свободный доступ для фиксации датчиков и капельницы. Желательно взять с собой сменную одежду (колготки, трусики, носки).
7. В день проведения лечения необходимо явиться в клинику за 30 минут до назначенного времени для повторного обследования ребёнка непосредственно перед вмешательством, психологической адаптации ребёнка (в игровой комнате померить маску, поиграть «в лётчика» и т.п.)

Работа Жарченко Э. А. – восстановление сильноразрушенных боковых зубов металлическими коронками, клыков – реставрациями у ребёнка 5 лет.

Работа Кременской А.А. – восстановление передних зубов реставрациями и металлокерамическими коронками у ребёнка 3х лет.

Анестезиолог-реаниматолог Гороховский В.С.

Как проходит лечение зубов под общей анестезией (наркозом)

1. На руках у мамы (или папы) ребёнок усаживается на обыкновенный стул и ему показывают его любимый мультик, дают потрогать и поиграть с маской, через которую будет осуществляться подача общего наркоза, процесс очень напоминает процесс ингаляции. Ребёнок не видит инструментов. Если малыш не возбуждён, то он засыпает через 10-15 секунд. Если же заходил в кабинет с плачем, то время засыпания может составить до 40 секунд.
2. После того, как ребёнок уснул, его укладывают на специально оборудованное стоматологическое кресло с термоматрасом. В этот момент родители покидают кабинет и возвращаются снова только перед непосредственным пробуждением ребёнка в послеоперационной комнате (ребёнок засыпает и просыпается с родителями, он ничего не помнит и практически не испытывает психологического стресса).
3. В течение 5 минут после засыпания врач-стоматолог имеет возможность провести осмотр полости рта ребёнка и окончательно согласовать с родителями объём лечения. В случае если объём значителен и превышает по временным затратам 2 часа 30 минут непосредственно работы врача-стоматолога, то врач информирует родителей об этом и принимает решение о поэтапном лечении: в первую очередь – наиболее повреждённые зубы (чтобы ликвидировать очаги инфекции), во вторую очередь (через 2-3 недели) – всё остальное.
4. В течение 20 минут после засыпания бригада анестезиологов подключает датчики аппаратуры объективного контроля и проводит мероприятия по подготовке ребёнка непосредственно к стоматологическому лечению.
5. Далее происходит стоматологическое лечение под полным контролем анестезиологов.
6. После завершения стоматологического лечения анестезиологи проводят мероприятия по выводу ребёнка из состояния общей анестезии и подводят его к пробуждению. Просыпается ребёнок в присутствии родителей. Каждый человечек индивидуален, у некоторых деток иногда возможна плаксивость при пробуждении, а также лёгкое першение в горле, которые, однако, быстро проходят.
7. Через 15-20 минут (уже в палате пробуждения) ребёнку предоставляется возможность попить. Ещё через 10-15 минут (как правило) ребёнок (под контролем родителей и медиков) играет в игровой комнате. Через 40-60 минут ребёнок с родителями едет домой, где его можно уже покормить сначала щадящей пищей (супом, кашей), а затем в привычном режиме.
8. Вечером этого же дня с родителями созваниваются доктора для того, чтобы узнать, как себя чувствует ребёнок. На следующий день после лечения желательно явиться в клинику для того, чтобы стоматолог смог оценить ближайшие результаты лечения. В случае отсутствия жалоб, следующий визит к стоматологу должен состояться через 2 месяца после лечения для оценки отдалённых результатов.

Вы должны связаться с нами, если вечером после проведённого лечения у ребёнка поднялась температура, появился кашель, а также при любых отклонениях в самочувствии.

Анестезиолог-реаниматолог Винников С.П.

В нашей клинике для лечения и удаления зубов детям под наркозом используют препарат СЕВОРАН и современный наркозно-дыхательный центр. На сегодняшний день СЕВОРАН является наиболее безопасным и безвредным препаратом для проведения общей анестезии. При длительном вмешательстве (при лечении более 2х зубов) обязательной составляющей общего наркоза является интубация трахеи (то есть установка специальной эластичной трубочки в дыхательные пути) и последующая искусственная вентиляция лёгких (то есть за пациента дышит специальный аппарат), что позволяет обеспечить абсолютную безопасность пациента, защитить его дыхательные пути. Данный вариант анестезии – самый оптимальный и максимально безопасный. В период наркоза и лечения зубов у детей с помощью специальной следящей аппаратуры контролируются основные физиологические параметры (артериальное давление, частота сердечных сокращений, насыщение крови кислородом, температура тела и др.). Процесс лечения зубов под наркозом проводят врача-анестезиолог, медсестра-анестезист, детский врач-стоматолог и ассистент врача-стоматолога, во время процедуры могут присутствовать другие специалисты, которые оказывают необходимую поддержку как малышу, так и родителям. Во время наркоза ребёнку ставится капельница для обеспечения полного контроля за деятельностью сердечно-сосудистой и дыхательной систем, доступ к венозной системе позволяет оперативно среагировать на отклонения любых показателей, снимаемых во время лечения. За время наркоза ребёнок не чувствует боли, не видит медицинских инструментов, не ощущает специфических медицинских запахов, то есть отсутствует негативный эмоциональный фон.

В дальнейшем у родителей и у врача-стоматолога есть возможность сформировать позитивный опыт обращения к стоматологу, т.к. все серьезные проблемы уже будут решены и следующее обращение к доктору будет только за профилактическими мерами.

Ребёнок с родителями отправляется домой, радуясь тому, что добрые доктора не причинили ему ни капельки боли, а зубки теперь совершенно здоровы, как по волшебству.

Задать все интересующие вопросы а также записаться на консультацию вы можете по телефону 74-06-44 или на сайте coffee-stom.ru.

Мы будем рады встрече с вами по адресу ул. Советская, 50.

@white_coffee_khv