Самое дорогое в стоматологии

Чем «дорогая» стоматология отличается от «дешевой»? Можно ли сэкономить на услугах стоматолога и стоит ли? Из каких составляющих складывается стоимость лечения зубов? Что самое дорогое в стоматологии?

Разбираемся вместе с главным врачом клиники «Белый кофе» Кременской Анной Александровной.

Сегодня мне хотелось бы поговорить о том, чего нельзя увидеть глазами, ощутить во время лечения.  Разговор пойдёт о дезинфекции и стерилизации, а значит, о безопасности стоматологического лечения.

На вопрос о дороговизне лечения зубов приходится отвечать всем без исключения стоматологам. Чаще всего, пациенты слышат подобные объяснения:

• Стоимость лечебного оборудования очень высокая.
• Цены на расходные материалы постоянно растут.
• Всем специалистам нужно платить хорошую зарплату.
• Дорогая аренда помещения.
• Чтобы стать хорошим стоматологом, нужно постоянно учиться, а это не бесплатно.

Да, это всё справедливо, но всё это – не самое дорогое в стоматологии.

Стоимость стоматологических услуг складывается не только из стоимости пломбировочных материалов и работы врача, в неё входит множество других расходов, не заметных глазу обывателя. Я сейчас говорю не о зарплате бухгалтера, рекламном бюджете, аренде помещения, амортизации оборудования, хотя это, конечно же, важно.

Абсолютно точно можно сказать, что не менее половины расходов стоматологических клиник ежемесячно связано с обеспечением санитарно-гигиенических норм.

Специфика отрасли ставит стоматологию в особое положение по сравнению с другими медицинскими специальностями. Производство стоматологических услуг становится все более техно- и наукоемким, а качество – зависимым от применяемых технологий, оснащенности рабочего места.

В последние десятилетия актуальность проблемы внутрибольничных инфекций возрастает во всем мире, в том числе и в нашей стране. По данным официальной статистики, ежегодно в России регистрируются от 50 до 60 тыс. случаев внутрибольничного инфицирования, однако по расчетным данным, эта цифра в 40-50 раз выше.

Многообразие стоматологического инструментария, оборудования, наличие в них деталей из полимерных материалов, труднодоступность отдельных узлов и поверхностей для обработки значительно усложняют процесс дезинфекции и стерилизации.

Кроме того, особенность стоматологических заболеваний такова: в полости рта здорового человека постоянно присутствуют 200 – 500 видов микроорганизмов (для сравнения – даже в кишечнике всего 40 видов). Препарирование кариозных полостей, массивно обсемененных патогенными микроорганизмами, делает необходимым выполнение дезинфекционных мероприятий в основном в присутствии людей и при постоянной деятельности медицинского и обслуживающего персонала.

Специалисты в сфере медицинского обслуживания знают о необходимости дезинфекции, предварительной очистки и последующей стерилизации медицинских инструментов и принадлежностей. При выполнении этих трудоёмких процессов главной целью является уничтожение всех микроорганизмов, их спор и вирусов – возбудителей болезней.

Дезинфекция поверхностей (стен, полов, мебели).

В кабинете стоматолога при работе с высокооборотными турбинами  и ультразвуковыми приборами, применяемыми при лечении каждого пациента, происходит образование аэрозолей, состоящих из мельчайших капель масла, гноя, крови, слюны, микроорганизмов. Аэрозоли удерживаются в зоне дыхания врача и пациента до 30 минут и могут распространяться на расстояние до 50 – 80 см. (при применении водяного охлаждения диаметр аэрозольного облака достигает двух метров).

Таким образом, обработка поверхностей в лечебном стоматологическом кабинете после каждого пациента с применением дезинфицирующих растворов направлена на снижение бактериального загрязнения всех поверхностей включая оборудование, дверные ручки и краны.

Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения (оборудования, инструментария).

Самый простой способ обеспечения стерильности медицинских изделий – использование одноразовых медицинских инструментов и вспомогательных материалов (перчатки, маски, салфетки, шприцы и иглы, стерилизационные пакеты). Существуют также одноразовые боры и наконечники для препарирования кариозных полостей, правда, их применение существенно удорожает стоимость лечения, оттого ограничено их повсеместное применение.

Большая часть стоматологического инструментария подлежит многократному использованию после нескольких ступеней очистки.

Обработка инфицированных изделий включает в себя несколько обязательных этапов:

1.  Дезинфекция. От загрязнённых после контакта с пациентом слюной и кровью инструментов возникает вероятность передачи микробов воздушно-капельным или контактным путём другим посетителям, врачу или обслуживающему персоналу. Поэтому, сразу после окончания лечебной процедуры, весь использованный инструмент подлежит загрузке в ёмкость со специальным раствором. Раствор должен обладать очищающим и дезинфицирующим свойством. После завершения процедуры снимаются пробы на качество обработки.

2. Очистка перед стерилизацией. Её производят для удаления органических загрязнений, а также остатков медицинских препаратов. Это – обязательная процедура после дезинфекции. Она может выполняться вручную или при помощи различных аппаратов, очищающих ультразвуком. После завершения процедуры также проводятся пробы на качество очистки. Если инструмент не был предварительно очищен, стерилизационный процесс может оказаться не эффективным. После проверки инструментарий упаковывается в специальные герметичные индивидуальные пакеты из термоцеллофана и бумаги. Каждая упаковка маркируется датой обработки и фамилией сотрудника, осуществляющего стерилизацию.

3. Стерилизация – завершающий и основной способ обработки стоматологических инструментов. В нашей клинике мы используем только паровой метод стерилизации – автоклавирование. Инструментарий проходит обработку в индивидуальной упаковке, имеющей на себе термотесты (при достижении стерильности,  термотест меняет свой цвет). Необходимо указать, что в каждую упаковку вкладывается дополнительный термотест, также термотесты кладутся на полку автоклава, таким образом, автоклавирование проходит тройной контроль с заполнением специального журнала. Хранение стерильного инструментария в абсолютно герметичной индивидуальной упаковке гораздо надёжнее и удобнее, чем в биксах.

Дезинфекция воздуха.

Большинство людей знает, что в стоматологических кабинетах должны быть бактерицидные ультрафиолетовые облучатели, «прогоняющие» через себя воздух, обеззараживая его таким образом. Однако, далеко не всем известно, что эти самые облучатели должны работать постоянно, а не время от времени, еженедельно подвергаться сервисному обслуживанию (в виде обработки внутренних камер), а также должен вестись строгий учёт «наработки» часов ультрафиолетовыми лампами – если лампы отработали свой «лимит» часов, они перестают быть эффективными.

Дезинфекция рук, а также допуск к работе медицинского персонала (наличие действующей медицинской книжки). Медицинские осмотры обязаны проходить все сотрудники, от директора до санитарки. В среднем, чтобы получить допуск к работе, врач-стоматолог должен пройти осмотр у 8-10 специалистов-врачей, несколько функциональных тестов, флюорографию, а также сдать кровь на 5-6 исследований. Всё это, естественно, оплачивается из бюджета клиники.

Дезинфекция отходов - работа с медицинскими отходами предполагает ряд мероприятий по сбору и хранению отходов на территории клиники (организация специальных, недоступных для окружающих, мест для хранения, а также холодильников в летнее время). Утилизация отходов класса Б (инфицированные кровью и слюной) осуществляется сторонними компаниями по договору ежедневно, с заполнением журнала и оплатой количества отходов за каждый килограмм.

Обработка стоматологических наконечников

Ранее, в стоматологической практике, считалось допустимым обрабатывать наконечники только снаружи, двукратным протиранием 70% раствором этилового спирта. Однако последними исследованиями доказано, что из-за конструктивных особенностей стоматологического наконечника, в ходе работы происходит всасывание во внутренние каналы аэрозолей, состоящих из мельчайших капель воды, масла, микроорганизмов, гноя, слюны, крови, пыли, частиц тканей зуба и зубного камня и т.д., следовательно, данный инструмент должен подвергаться всем трем этапам обработки, включающим дезинфекцию и стерилизацию после каждого эпизода использования.

Одна из самых сложных задач в стоматологии:

• Конструкция данного инструмента затрудняет полноценную обработку.
• Необходимость использования данного инструмента при лечении каждого пациента.
• Ограниченность числа наконечников ввиду их высокой стоимости.
• Ограниченность времени на приёме (обработка наконечника осуществляется не быстрее 30 минут).

В нашей клинике мы работаем по системе, когда все наконечники упаковываются индивидуально и автоклавируются. Да, это сильно снижает ресурс такого тонкого механизма, приходится ежегодно обновлять «парк» наших наконечников, нести расходы, однако, в нашей клинике стерилизация наконечников – самое главное. Стерилизаторы вакуумные обеспечивают стерильность не только наружной поверхности и вращающихся частей наконечника, но и внутренних полостей.

Упаковка стерильная и индивидуальная раскрывается на глазах у пациента. Пациент должен быть уверен, что доктор работает стерильным инструментом и стерильным наконечником.

Дезинфекцию стоматологических оттисков, коронок и протезов осуществляют после их предварительного промывания водой при помощи специального аппарата, представляющего из себя стеклянную камеру с разбрызгиваемым под давлением раствором антисептика. Обработке подлежат как снятые слепки (для защиты зубного техника от инфекции), так и коронки и протезы перед фиксацией в полость рта пациента (из лаборатории они поступают нестерильными).

Вопрос безопасности зачастую волнует пациентов стоматологии в первую очередь. Ведь инструменты находятся в полости рта, в контакте с кровью, со слюной.

Стоматологическая клиника «Белый кофе» в своей работе опирается на мировые стандарты качества, в том числе и в дезинфекции и стерилизации инструментов.

Все стоматологические инструменты  в нашей клинике проходят через процедуру автоклавирования. Их индивидуальная упаковка вскрывается на глазах пациента - каждый может убедиться в ее герметичности.

Автоматизация процесса обработки инструментов позволяет исключить человеческий фактор.

Уверенность в безопасности пациентов – это очень важно. В процессе лечения мы используем только стерильный инструмент и материал. В клинике используем индивидуальные наконечники, обработанные по самым высоким стандартам.

В нашей клинике – современное стерилизационное отделение, соответствующее мировым стандартам, что обеспечивает 100% безопасность наших пациентов.

Важно не только закупить необходимое оборудование, отвечающее всем гигиеническим нормам и требованиям, но и правильно организовать работу персонала. Только за последний год у нас прошли обучение на сертификат «Актуальные вопросы дезинфектологии» для работы в стерилизационном отделении 4 медицинских сестры.

Ежеквартально мы контролируем процессы стерилизации и дезинфекции в нашей клинике – выполняем посевы на наличие патогенной флоры, контролируем работу автоклавов специальными тестами, исследуем воздух в кабинетах на стерильность.

Всё это для того, чтобы сохранить и преумножить самое дорогое – здоровье.

                                           Вы можете задать интересующие Вас вопросы

                                    или записаться на консультацию по телефону 74-06-44,

                                                    а также на сайте coffee-stom.ru.

                              Мы с радостью встретимся с Вами по адресу ул.Советская, 50.