Методы поддержания длительной лактации

В период беременности женщине необходимо вырабатывать "доминанту лактации", формировать четкие представления о безусловном преимуществе грудного вскармливания перед искусственным и выработку твердого психологического настроя на длительное естественное вскармливание будущего ребенка.

При этом абсолютно необходимым является работа по созданию соответствующего психологического климата в семье и выработке понимания у всех ее членов необходимости длительной лактации кормящей матери. С этой целью в женских консультациях необходимо проведение индивидуальной работы с каждой беременной женщиной. При этом требуется организация согласованной работы всех трех звеньев лечебно-профилактических учреждений родовспоможения и детства: женской консультации, родильного дома и детской поликлиники, и обеспечение тесного контакта и преемственности между акушерами женской консультации и педиатрами детской поликлиники, в которых наблюдается беременная женщина и ее ребенок.

Эффективной формой работы являются, в частности, "школы молодых матерей" на базе кабинетов здоровых детей детских поликлиник, куда беременная женщина должна направляться врачом женской консультации.

 В первые дни после родов к числу важнейших факторов становления полноценной лактации относятся:

 Раннее прикладывание ребенка к груди, которое не только стимулирует образование и секрецию молока, но также способствует более быстрому отхождению плаценты, профилактике послеродовых кровотечений и формированию нормальной микрофлоры кишечника у новорожденных.

 Кормление ребенка "по требованию" (свободное вскармливание) с первого дня жизни.

 Совместное пребывание матери и ребенка в палате родильного дома.

 Профилактика лактостаза.

 Противопоказания к раннему прикладыванию к груди со стороны матери:

1. оперативное вмешательство в родах;
2.  тяжелые формы гестозов;
3.  сильные кровотечения во время родов и в послеродовом периоде;
4.  открытая форма туберкулеза;
5.  состояние декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, почек, печени;
6.  острые психические заболевания;
7.  злокачественные новообразования.

 При положительной серологической реакции на ВИЧ-инфекцию молоко можно сцеживать и после стерилизации давать ребенку.

 Противопоказания к раннему прикладыванию к груди со стороны ребенка:

1. оценка состояния новорожденного по шкале Апгар ниже 7 баллов;
2.  тяжелая асфиксия новорожденного,
3.  нарушение мозгового кровообращения II-III степени,
4.  глубокая недоношенность,
5.  тяжелые пороки развития (челюстно-лицевого аппарата, сердца, желудочно-кишечного тракта и др.).

 На последующих этапах лактации для ее сохранения крайне важны:

• спокойная и доброжелательная обстановка в семье,
• помощь со стороны близких по уходу за ребенком;
• рациональный режим дня, обеспечивающий достаточный сон и отдых кормящей женщины;
• адекватное питание, включая дополнительный прием молока и, предпочтительнее, кисломолочных продуктов, чая и других напитков за 15-20 мин до начала кормления грудью;
• прием специальных лактогенных фиточаев в горячем виде;
• точечный массаж груди; контрастный душ; сохранение режима "свободного вскармливания".

(по материалам методических рекомендаций НИИ питания РАМН "СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ")

http://www.papaimama.ru/