Беременность и зубы. Мама.

10 мифов о лечении зубов во время беременности берутся развеять стоматологи клиники «Белый кофе».

10 мифов о лечении зубов во время беременности берутся развеять стоматологи клиники «Белый кофе»: стоматолог-терапевт, пародонтолог Мещерякова Екатерина Васильевна, стоматолог-хирург Берикашвили Гурам Темуразович, стоматолог-ортодонт Сапежникова Светлана Анатольевна.

МИФ № 1: «Ребёнок во время внутриутробного развития «забирает» кальций из зубов матери»

На самом деле, источником кальция для малыша зубы мамы служить не могут, так как они сформированы и нерастворимы. Однако почему же многие мамочки утверждают «у меня зубы посыпались во время беременности», существует даже народная «мудрость» — «один ребёнок – один утраченный зуб»?

Практически все проблемы с зубами обусловлены наличием зубного налёта в полости рта. И кариес, и воспаление десны провоцирует именно он. Во время беременности происходит значительное изменение гормонального фона (уровня эстрогена, прогестерона и других гормонов) и снижение иммунитета, что приводит к ускоренному образованию зубного налета. В итоге, те микроскопические повреждения зубов, потемнения, пятнышки, что имели место быть до беременности, под воздействием усиленной агрессии микроорганизмов и снижения защиты слюны и иммунитета разрастаются до кариозных полостей.

Основной источник минеральных компонентов для эмали зуба — это слюна, но при беременности состав ее меняется, и она уже не способна приносить столько минеральных компонентов, сколько необходимо для восстановления микробных повреждений эмали (вот какой кальций в действительности потребляет ребёнок). Особенно отдача минеральных компонентов усиливается во втором триместре беременности, когда происходит окостенение скелета ребенка. В связи с этими причинами зуб становится не защищенным, и микроорганизмы, а вернее их токсины, спокойно делают своё пагубное дело.

Атаке подвергается и десна. С одной стороны, увеличение количества налёта, с другой стороны всё тот же гормональный дисбаланс увеличивают кровоточивость дёсен – это особый вид воспаления – гингивит, который связан именно с гормонами, как только гормональный фон наладится, то и проблема решится сама собой. Однако, клинические проявления прогрессируют к концу беременности, если не купировать заболевание, гингивит может осложняться и переходить в более сложную форму — пародонтит.

Поэтому простое поглощение кальция в огромных количествах не принесет пользы ни Вам, ни ребенку.

МИФ № 2: «Готовиться к беременности нужно у гинеколога»

На самом деле, планируя ребёнка, необходимо позаботиться обо всём организме, потому что беременность – повышенная нагрузка на все органы и системы будущей мамы. И, как говорят, рвётся там, где тонко. То есть, если есть хронические заболевания, пусть даже вы о них не вспоминали несколько лет, именно во время беременности они норовят обостриться и доставить массу хлопот в плане лечения – ведь обычные препараты, которыми вы лечились раньше не всегда подходят беременным. Не исключение и зубы: маленький кариес превращается в пульпит, дремавший периодонтит отзывается флюсом, из-за застарелого зубного камня кровоточит десна… Но самое главное: в кариозных зубах происходит размножение большого количества вредоносных микроорганизмов, которые могут оказывать пагубное влияние не только на организм матери, но возможно на развитие плода.

Поэтому, кроме гинеколога, на протяжении всей беременности необходимо наблюдаться и у стоматолога. Будущие мамы должны быть на особом учете у доктора и посещать его не менее, чем раз в три месяца. Доктор подберет индивидуальные средства и предметы гигиены полости рта, научит как более правильно ухаживать за полостью рта во время беременности.

                                                                                                         Мещерякова Екатерина Васильевна, стоматолог-терапевт

МИФ № 3: «Уход за зубами ничего не меняет, зубы всё равно пострадают во время беременности»

Это заблуждение часто диктуется плохим самочувствием беременной во время первого триместра: мол, меня и так тошнит, а если я почищу зубы, то точно стошнит. Или «от всего тошнит, только чай с печеньем могу есть». Нельзя идти на поводу у своей лени и жалеть себя: помимо агрессивного действия налёта кислота желудочного сока тоже повреждает эмаль зубов, а чрезмерное потребление углеводов ускоряет рост кариесогенной флоры во рту. И только ежедневная гигиена полости рта и правильное питание может обезопасить ваши зубы:

• Ограничьте употребление углеводов, сладостей

• Заменяйте газированные напитки водой или нежирным молоком, а фруктовые соки — свежими фруктами.

•  Два раза в день чистите зубы фторсодержащей зубной пастой и используйте зубную нить (чтобы уберечь от кариеса межзубные промежутки). Также эффективны специальные пасты с шалфеем, ромашкой, обладающие противовоспалительным действием.

•  Используйте электрическую зубную щётку: её чистящая головка меньше по размеру (значит, меньше провоцируют рвотный рефлекс), множественные вращательные движения эффективно устраняют зубной налёт и массируют дёсны.

• Для профилактики гингивита беременных хорошо зарекомендовали себя ирригаторы полости рта

• При частых приступах тошноты и рвоты вам помогут жевательная резинка без сахара, а также полоскания рта содовым раствором (1 чайная ложка соды на стакан воды) или ополаскивателем после приступа. Это позволит нейтрализовать негативное воздействие кислот на эмаль.

МИФ № 4: «Лечить зубы во время беременности нельзя»

Конечно, оптимальный вариант — решить все стоматологические проблемы и сделать профессиональную чистку заранее, перед планированием беременности, чтобы свести к минимуму возможные риски. Но если вы запустили ситуацию, и лечения у стоматолога во время беременности нельзя избежать, то следует помнить о мерах предосторожности. Ведь в конечном итоге, здоровье ребёнка зависит от здоровья мамы, а хроническая инфекция может повредить плод и даже вызвать преждевременные роды.

Современная стоматология располагает большим арсеналом препаратов, которые безопасны для ребенка. Если у мамочки уже есть стоматолог, которому она доверяет, и она наблюдалась у него на протяжении некоторого времени, необходимо идти именно к нему, а от приема стоматолога, который находится в женской консультации, можно смело отказаться. Для беременной женщины важно сохранять спокойствие.

МИФ № 5: «Чем раньше полечить зубы беременной, тем лучше»

Всё нужно делать вовремя. В первый триместр беременности плод наиболее зависим от нервных напряжений, имеется обширный список противопоказанных беременной лекарств, а последний триместр опасен, так как любое воздействие или стрессовая ситуация может спровоцировать преждевременные роды, да и чисто физически тяжело даже при лёгком течении беременности. По этим причинам наиболее оптимальный временем для лечения является второй триместр.

В первом и третьем триместре  следует ограничиться только экстренно необходимыми процедурами, обязательно проконсультировавшись с лечащим врачом-гинекологом по поводу анестезии или приема препаратов. Исходя из этих рекомендаций, в первом триместре ваш стоматолог должен лишь определить необходимость гигиенической чистки зубов и лечения.

Самое безопасное время для проведения стоматологического лечения — это второй триместр (14 – 26я недели). На этом этапе можно проводить все манипуляции — с соблюдением мер предосторожности, конечно. Однако, если это возможно, то лучше избежать введения фармацевтических препаратов в организм женщины.

МИФ № 6: «Беременным нельзя делать анестезию»

Нельзя терпеть боль, необходимо идти и лечить зубы сразу, боль это большой стресс.

Современная стоматология шагнула далеко вперед и совместно с фармацией предлагает большой выбор анестетиков, которые безопасны для плода. Для беременных женщин можно использовать препараты на основе артикаина, к группе таких препаратов относится «Убистезин», «Ультракаин ДС» последнему отдается предпочтение. Использовать эти препараты можно не только во время беременности, но и при грудном вскармливании. Показания к применению общего обезболивания – наркоза во время беременности при лечении или удалении зубов резко сужаются. Использовать наркоз во время беременности можно лишь в случаях угрозы жизни матери.

Беременной женщине нельзя категорически лечить зубки без анестезии с использованием мышьяка и его аналогов, паст с его содержанием. Мышьяк, а именно его пары обладают мутагенными свойствами, и могут пагубно действовать на плод.

Для обезболивания категорически запрещены анестетики с большой дозой вазоконстриктора (адреналина или его производных), адреналин усиливает работу сердца, что может повлечь за собой различные осложнения.

 МИФ № 7: «Беременным нельзя делать снимки зубов»

В некоторых случаях при лечении необходимо проведение рентгенологического исследования, что особенно пугает будущих мамочек. Большинство стоматологических клиник вместо старых рентгенологических установок имеют более современные – радиовизиографы, которые в отличие от обычного рентгена используют микрооблучение. Да и при проведении такой манипуляции пациента защищают свинцовым фартуком. Конечно, чем меньше дозу облучения получит беременная, тем лучше, поэтому доктора пользуются визиографией только в случае крайней необходимости.

Если снимок нужен для контроля лечения пульпита или периодонтита, врачи могут использовать специальные аппараты – апекслокаторы, которые помогут определить длину корня зуба. А контроль пломбирования корня можно провести уже после родов. Но есть ситуации, когда снимок нужен в любом случае, тогда не рекомендовано проводить исследование в первые и последние три месяца беременности.

МИФ № 8: «Беременность – не болезнь, ограничений в санации полости рта нет»

В течение второго триместра беременности, действительно, можно без лишних переживаний лечить зубы. И если беременность течёт легко, казалось бы, нужно сделать всё то, на что раньше не хватало времени. Да и когда это ещё делать, ведь через несколько месяцев у мамочки будет столько хлопот, что о себе она может вспомнить лишь тогда, когда что-то заболит! И не надо забывать, что кормление грудью – тоже стресс для организма, нужно соблюдать диету, а с молоком мама отдаёт ребёнку «всё самое лучшее», не оставляя порой достаточного количества полезных веществ себе.

Однако, заманчивое желание поставить, наконец, имплантаты, протезироваться, отбелить зубы, словом, воспользоваться всеми дарами современной стоматологии, не должно затмевать здравый смысл.

Если необходимо удаление зубов мудрости, здесь все немного сложнее, чем просто удаление зубов, но только в том случае если удаление атипичное – с использованием дополнительного оборудования, кроме щипцов. Например, с рассечением тканей, использованием бормашины, чтобы разделить зуб на части и т.д. В таком случае требуется использование антибиотиков, и лучше всего отложить удаление на «после родов».

В понятие протезирования входит и имплантация, в период беременности она противопоказана, так как заживление и восстановление полости рта после такой операции требует больших энергетических затрат. Да и для профилактики различных воспалительных осложнений процесс реабилитации должен проходить в сопровождении препаратов, которые в некоторой степени снижают реактивность организма.

Если протезирование обычное и заключается в постановке каких-либо ортопедических конструкций – коронок, протезов, то тут нет ни каких противопоказаний. Но необходимо быть осторожными, так как большинство женщин страдают воспалительными заболеваниями полости рта.

О процедуре отбеливания беременным и кормящим необходимо забыть. Сама процедура отбеливания имеет ряд противопоказаний, в том числе беременность и грудное вскармливание. При нем активные вещества, которые используются для отбеливания, могут попадать в организм матери при случайном заглатывании, что впоследствии пагубно скажется на здоровье и развитии  ребенка. К тому же отбеливание усугубляет течение гингивита.

Берикашвили Гурам Темуразович, стоматолог-хирург

МИФ № 9: «Брекеты и беременность несовместимы»

В школе не хотелось носить брекеты – первая любовь, выпускной… В институте тоже не до того: весело от сессии до сессии. Потом – первая работа, что обо мне подумают коллеги, дальше – свадьба (ну не буду же я на фото в альбоме в брекетах и белом платье).

Декретный отпуск как будто специально придуман для того, чтобы наконец-то выровнять зубы! И на самом деле беременность не является противопоказанием к лечению брекет-системой. При условии, что вы будете исключительно хорошо чистить зубы, а лучше раз в три месяца делать профгигиену у врача, чтобы избежать кровоточивости дёсен и повреждения зубов кариесом.

Более того, многие ортодонты говорят, что во время беременности лечение идёт быстрее (связано это с гормональными перестройками в организме женщины).

                                                                                                       Сапежникова Светлана Анатольевна, стоматолог-ортодонт

МИФ № 10: «Проблемы с зубами закончатся после родов»

Ваш малыш появился на свет, вы счастливы и кажется, что всё закончилось. Как бы не так. В течение полугода после беременности зубы могут продолжать оставаться уязвимыми и слабыми, особенно если вы кормите грудью. А значит, все меры профилактики нужно продолжать соблюдать. Профилактика должна быть направлена на все причины, которые вызывают те или иные проблемы в полости рта. Самым главным инструментом профилактики является, конечно, профессиональная гигиена полости рта.

Нельзя забывать и о близком окружении беременной женщины, а именно о муже, полость рта его должна быть тоже полностью санирована, так как кариес — это инфекционное заболевание. Даже санированная женщина имеет большой риск вероятности заразиться кариесом вновь.

Профгигиену беременной и кормящей женщине рекомендуется делать в среднем 1 раз в 6 месяцев, однако, в случае необходимости (например, при гингивите), можно делать и чаще. Фторирование эмали является полезным дополнением к чистке. Пойдёт на пользу и реминерализующая терапия, которую можно проводить специальными гелями в домашних условиях.

Одним словом, зубы – зеркало здоровья организма в целом, позаботьтесь о себе, не откладывайте визит к стоматологу, особенно если вы ждёте ребёнка.

                                                                           Наши специалисты ответят на Ваши вопросы

                                                                  по телефону 74-06-44, на сайте клиники coffee-stom.ru

                                                                         или на консультации по адресу ул.Советская, 50.