ЖКТ-делимся опытом

[Janna]

В первое сообщение решила вынести ответы на наиболее часто задаваемые вопросы.
Если необходимо что то дополнить или изменить, пишите в ЛС модераторам, либо сообщение в теме и жмете кнопочку "пожаловаться на это сообщение".

Объем минимального обследования перед визитом к гастроэнтерологу

Скрытый текст: Показать

1. УЗИ органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, селезенка), необходимо делать натощак.
2. Кал на копрограмму + яйца глистов + цисты лямблий(простейшие). Сдается мягкая порция кала!

Наиболее частые анализы - где, как и сколько стоит (стоимость анализов, расписание работы могут меняться, лучше уточнять информацию по контактным телефонам)

Скрытый текст: Показать

Кал на копрограмму
- Перинатальный центр, ул.Истомина, 85, здание лаборатории, в будние дни с 8.30 до 10.30, стоимость примерно 160 руб, тел. 45-40-56
- Ланта, пр-т 60-летия Октября 204 ,офис 207, тел 72-89-50, 27-46-16
- Институт охраны материнства и детства (ИОМИД), ЖД больница, 1 корпус, тел.справка 98-05-91

Кал на общую экскрецию углеводов
– ДККБ, ул. Прогрессивная, 6, тел лаборатории 91–04–16, стоимость 160 руб, результат забрали в тот же день после обеда (сдавали утром). ;
– Инвитро, ул.Запарина, 90, тел. 304-302, стоимость 680 руб, принимают анализы в будние и выходные дни, результат через 3 дня, режим работы можно посмотреть ТУТ
- ИОМИД, ЖД больница, 1 корпус, тел.справка 98-05-91

кал на антигены лямблий
- ИОМИД, тел.справка 98-05-91, Ж/Д больница, 1 корпус, 2 этаж, 37 каб., с 9 - 11 ч., стоимость 300 р. оплачиваете в 19 каб. забираете результат в 45 каб.
- Инвитро, ул.Запарина, 90, тел. 304-302, делают за 660р, делают 3-4 дня, кал должен быть сдан на анализ не позднее 2-х часов после сбора

Как долго можно хранить анализы

Скрытый текст: Показать

По методике при сборе кала на копрограмму допускается хранение материала в холодильнике до 10-12 часов, поэтому подойдет только стул поздним вечером.
На гельминты, особенно простейшие, методикой копроскопии (глазом под микроскопом) кал необходим "теплый", т.е. доставить в лабораторию через 2 часа после сбора анализа.
Очень выручает сейчас анализ кала на антигены лямблий, современная методика (ИФА кала) позволяет собрать, заморозить и отвезти в лабораторию даже через несколько дней. Собственно его и делают из замороженного накопленного за неделю. Кстати,в ИОМИД принимают этот анализ ежедневно, а постановка данной реакции - по четвергам.

Если сдаете сразу анализ на копрограмму+я/глист+простейшие, то соответственно анализ должен быть свежий, если только копрограмму, то можно с вечера (хранить можно на дверце холодильника).
Анализ на антигены ляблий в Инвитро принимают ТОЛЬКО, если он доставлен в лабораторию не позднее 2-х часов с момента забора.

! Модератор: Если Вам необходимо задать вопрос Мареге Л.А., то Вам сюда Консультации врача-гастроэнтеролога !

Скрытый текст: Показать

Здравствуйте! Доченьке 1 год и 4 мес., кушаем "взрослую" пищу, супы, каши, картошку, овощи, фрукты... Пьем чай, морсы, соки, кефир, молоко... Продукты, вызывающие брожение (капусту, виноград, кефир, огурцы и пр.), стараюсь давать пореже и утром, но не на ночь. Днем у ребенка иногда бывает повышенное газообразование, пукает и все в порядке, а вот ночью... Животик часто по ночам бурлит, она просыпается, плачет, ворочается, попукать никак не получается... Иногда помогает массаж животика, тогда газики отходят и доча спит дальше, но это срабатывает далеко не всегда. Частенько спасаемся Эспумизаном, но не давать же его каждый день В чем может быть причина и как с этим справиться?
Мы уже давно не на ГВ, в годик проходили медкомиссию, сдавали анализы - все в норме... Коликами страдаем с рождения, и до сих пор из-за этого плохо спим... А врачи только про диету говорят - то нельзя, это нельзя... И так ничего из запрещенного не даю, а проблема остается...

[Precious]

Janna
У нас похожая проблема с животиком, мы лечили дисбактериоз, долго. Молоко совсем исключили сейчас, взрослую пищу - очень ограниченно. Наверное, здесь только диетой можно спасаться.

[Janna]

С молоком понятно, можно исключить, хотя мы на нем только каши варим, так не пьем... Но как исключить взрослую пищу? Ребенку через неделю год и 5 мес. - чем же тогда кормить? Смесь она уже не пьет, пюре из овощей и фруктов ест, но ведь лишь ими сыт не будешь... А вес у нас и так не большой для нашего возраста 10,2 кг.

[РЫЖАЯ-БЕССТЫЖАЯ]

Мне кажется, нужно обсудить вопрос дисбактериоза и лактазной недостаточности с педиатром

[NатаSal]

Мне кажется, нужно обсудить вопрос дисбактериоза и лактазной недостаточности с педиатром

это точно!но к сожалению,у нас на у частках врачи "некоторые" даже понятия не имееют что такое лактазная нед. и уж тем более как лечить!мы с рождения страдаем и тем и другим,сейчас вроде чуть лучше но газы....думаю как может столько воздуха в маленьком животике быть!

Добавлено спустя 4 минуты 28 секунд:
Janna, если надумаете пойти к действительно грамотному специалисту могу порекомендовать врача кто лечит лактаз. недостаточность. ну и все остальное тоже!желаю удачи!

[Марега]

Всем добрый день!

Из практического опыта хочется порекомендовать объем минимального обследования перед визитом к гастроэнтерологу, что сэкономит ваше время и деньги:
1. УЗИ печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы (лучше делать в детских поликлиниках или в частных Центрах, где врач-УЗИ часто смотрит детей; "взрослые" врачи, как правило, нацелены на более грубую, "серьезную" патологию)
2. Кал на копрограмму + яйца глистов + цисты лямблий (можно делать в "Перинатальном Центре", "Институте охраны материнства и детства" (98-05-91)
Если проблемы со стулом (разжижение, непереваренный, со слизью, объемный, пористый и пр.) являются одной из ведущих жалоб, желательно кал сдать 2-х кратно с перерывом 2-3 дня.
3. Соскоб на энтеробиоз (можно сдать бесплатно в своей поликлинике, направление взять у своего уч. педиатра), перед анализом накануне не обмывать область ануса.
Анализы крови если уже есть - захватите тоже (как и амбулаторную карту ребенка в целом), специально сдавать что-то не нужно. Возможно потребуется дополнительное обследование и придется снова "колоть" ребенка.

Врач-гастроэнтеролог Института охраны материнства и детства СО РАМН г. Хабаровск, педиатр, кандидат медицинских наук
Марега Лариса Александровна

[Блондиночка]

девочки, нам аллерголог посоветовала посетить гастроэнтеролога и сдать аэротест на бактерию, из-за того, что у дочи заеды в уголках рта. Они у нас периодически появляются. У кого подтвердился тест на наличие бактерий- была ли такая проблема? А то вот думаю, стоит ли таскать ребенка по врачам , ведь назначат кучу анализов...

[Майрин]

Блондиночка, мы с мужем сдавали аэротест. Очень он специфический )))) У меня показал слабоположительный результат. + по крови нашли хеликобактер. За достоверность аэротеста ничего сказать не могу )))) Кстати, детям его делают только после 5 лет кажется (т.к. там нужно сидеть и просто дышать с открытым ртом в трубочку 5 минут, потом дают выпить раствор, и снова дышать так 5 минут)
У себя никаких заездов в уголках рта не замечала

[Счастье]

девочки, нам аллерголог посоветовала посетить гастроэнтеролога и сдать аэротест на бактерию, из-за того, что у дочи заеды в уголках рта. Они у нас периодически появляются. У кого подтвердился тест на наличие бактерий- была ли такая проблема? А то вот думаю, стоит ли таскать ребенка по врачам , ведь назначат кучу анализов...

До 12 лет хеликобактер не лечат. Даже если его найдут.
Там схема лечения - 10-14 дней 3 таблетки антибиотиков 3 раза в день. Ребёнку можно посадить всё, что есть внутри из органов!
Я, взрослая, пролечилась, и то - печень и почку правую посадила

[Марега]

Добрый день!
Методов диагностики геликобактер пилори много.Дыхательный уреазный тест (дышат в трубочку с индикатором, предварительно выпив раствор мочевины) - НЕ самый точный. Он основывается на способность геликобактера расщеплять мочевину до аммиака, который затем улавливается в выдыхаемом воздухе трубочкой. Но, во-первых, есть ряд микробов также обладающих этой активности и, во-вторых, если микроба мало, или он в "спящей" L-форме, трубочка здесь не поможет. Он может служит лишь ориентировочным первичным скрининг-тестом. И, конечно, основываясь только на этом тесте, геликобактер никто не лечит. Более точные методы - ИФА крови на геликобактер (или расширенная "Гастропанель") и анализ кала на антиген геликобактера.
Да, действительно, лечение геликобактерной инфекции довольно жесткое для организма. Поэтому есть четкие показания для этого. Просто найти микроб недостаточно. Важно, что на данный момент ( и ранее) происходит (происходило) с желудком, есть ли наследственная отягощенность и пр.
С уважением, Марега Лариса Александровна, врач-гастроэнтеролог, канд. мед.наук,
Институт охраны материнства и детства СО РАМН, г. Хабаровск

[Блондиночка]

Марега я проходила лечение от этой бяки 4 года назад. а члены моей семьи не обследовались на этот микроб. Т.е. скорее всего, у них тоже данный микроб присутствовал, получается я опять им заражена?

[Марега]

Юлия, добрый день!
Реинфицирование (повторное заражение тем же микробом) у взрослых может быть довольно редко.
Но вы совершенно правы, что членов семьи необходимо обследовать тоже. Кроме того, рекомендуется при лечение геликобактерной инфекции производить обработку посуды и столовых приборов (ложек, вилок) с замачиванием в хлорсодержащем растворе + смена зубной щетки, поскольку геликобактер может находится в ротовой полости, зубном налете.
С уважением, Марега Лариса Александровна.

[Блондиночка]

МарегаСпасибо за ответ!!

[Родион]

Марега, Добрый день ! Ребенку 1,3 месяца. Сдали анализ на дисбактериоз . Заключение дисбактериоз 1-2 степени за счет увеличения гемолитических E.coli 10.7 и снижения уровня лактобактерий 10,3. Нужно ли еще сдать дополнительно анализ мочи на соли ? и какое пошаговое лечение вы бы порекомендовали ? Заранее огромное спасибо!

[Cubik]

Марега, добрый день!
у меня несколько вопросов по указанным желательным анализам на первичный прием
- кал на копрограмму лучше сдавать в ПЦ\Инст. охраны мат.и детства или же можно и районной пол-ке?
- на яйца глист, цисты лямблий - есть июльские отр. анализы крови на антитела к лямблиям, токсокарам (проблемы с жкт как раз тогда начались)- не пойдет? все равно надо сдавать кал?
- узи тоже июльское есть - лучше сделать новое?