Оральные контрацептивы при ГВ

[energy-gy]

Вы же врач, как я понимаю, как можно советовать пить женщине таблетки "столько сколько нужно без перерыва"!

Мурка
все дело в том, что все рекомендации, которые Вы от меня получаете, я не беру из головы и не сочиняю все они подкреплены соответствующей литературой, лекциями профессорско-преподавательского состава кафедры акушерства и гинекологии
Так вот, по современным данным, прием КОК может продолжаться сколько угодно долго, НО
(Приказ №50 О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно- поликлинических учреждениях )
1. При подборе КОК мы должны исключить противопоказания к их приему
2. Провести осмотр, минимальное обследование (УЗИ органов малого таза, показатели гемостаза
3. По показаниям: горм.статус, печеночные ферменты
4.через 1 мес , затем каждые 3! мес женщина должна приходить на осмотр к врачу.
Консультирование (повторно). АД. Пульс. Масса тела. Исследование при помощи зеркал (повторно). Влагалищное исследование (повторно). Пальпация молочных желез. Клинический анализ крови. При необходимости: УЗИ органов малого таза. Биохимическое исследование крови (общий белок, прямой билирубин, мочевина, печеночные трансаминазы) (повторно). Глюкоза крови. Гемостазиограмма (тромбоциты, время свертывания и кровотечения, протромбиновый индекс) (повторно)
И если все в норме - ПЬЕМ ТАБЛЕТКИ ДАЛЬШЕ!!!!!!!!!!!!

Уверяю Вас, что лишь одна женщина из 100, а может и из большего количества будет приходить на прием 1 раз в 3 месяца и сдавать все анализы. К сожалению, многие безолаберно относятся к своему здоровью, репродуктивному в том числе. Простите, но даже речь на данном форуме о том, что к врачу идти смысла нет говорит об этом.
Разве Вы со мной не согласны.
Сей час очень развиты информ. технологии, интернет, но к гинекологу ходить НУЖНО. Вы никогда не узнаете, все ли нормально с Вашим здоровьем через НЕТ. Не все заболевания имеют сразу симптоматику.
Glace, Еленка почитайте, пожалуйста, что написано выше. Если вопросы остались, с радостью отвечу

[фишка]

расскажите про такое противопоказание КОК как венозная недостаточность, тромбозы и т.п.
все же можно пить?
что скажете про Диане-35?

[vo-xena]

фишка
А может в отдельую тему про противопоказания? Тут вроде совместимость с ГВ обсуждается...

по данным клинической фармакологии все препараты делятся на следующие группы.

К какой группе, в таком случае, относятся мини-пили? Нам же нужно узнать влияние на ребенка, а не на плод.

[Еленка]

energy-gy
у меня последний вопрос - по принципу действия и Чарозетта и Эксклютон одинаковы, можно пить допустим, один месяц Э...а следующий месяц Ч...? поясню - не всегда в аптеке в наличии тот препарат что мне нужен, а искать или закупать впрок - уж очень накладно.(дорогие они, однако) И если вдруг придется прервать прием на месяц, к примеру, потом отсчитать 28 дней от последнего приема и начать след. упаковку?(я это к тому, что месячных нет - на что ориентироваться)
А насчет консультации гинеколога приведу пример своего похода к нашему врачу - спрашиваю: как предохраняться? Отвечает попей ."..." - говорю: пробовала, много побочных эффектов...отвечает - ну тогда попробуй ещё что нибудь, их много что нибудь да подойдет... и даже не заикнулась про какие то обследования, мазки или посещения раз в 3 месяца...потому и не вижу смысла идти к нашим врачам, всю жизнь лечение строю на том, что внимательно читаю аннотации и наблюдаю за своим состоянием (прошу прощения за офф)
Спасибо за ответы.

[Glace]

А насчет консультации гинеколога приведу пример своего похода к нашему врачу - спрашиваю: как предохраняться? Отвечает попей ."..." - говорю: пробовала, много побочных эффектов...отвечает - ну тогда попробуй ещё что нибудь, их много что нибудь да подойдет...

у меня тож был такой опыт... вот и толку к врачам ходить...

[Мурка]

Вы же врач, как я понимаю, как можно советовать пить женщине таблетки "столько сколько нужно без перерыва"!

Мурка
все дело в том, что все рекомендации, которые Вы от меня получаете, я не беру из головы и не сочиняю все они подкреплены соответствующей литературой, лекциями профессорско-преподавательского состава кафедры акушерства и гинекологии
Так вот, по современным данным, прием КОК может продолжаться сколько угодно долго, НО
(Приказ №50 О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно- поликлинических учреждениях )
1. При подборе КОК мы должны исключить противопоказания к их приему
2. Провести осмотр, минимальное обследование (УЗИ органов малого таза, показатели гемостаза
3. По показаниям: горм.статус, печеночные ферменты
4.через 1 мес , затем каждые 3! мес женщина должна приходить на осмотр к врачу.
Консультирование (повторно). АД. Пульс. Масса тела. Исследование при помощи зеркал (повторно). Влагалищное исследование (повторно). Пальпация молочных желез. Клинический анализ крови. При необходимости: УЗИ органов малого таза. Биохимическое исследование крови (общий белок, прямой билирубин, мочевина, печеночные трансаминазы) (повторно). Глюкоза крови. Гемостазиограмма (тромбоциты, время свертывания и кровотечения, протромбиновый индекс) (повторно)
И если все в норме - ПЬЕМ ТАБЛЕТКИ ДАЛЬШЕ!!!!!!!!!!!!

Уверяю Вас, что лишь одна женщина из 100, а может и из большего количества будет приходить на прием 1 раз в 3 месяца и сдавать все анализы. К сожалению, многие безолаберно относятся к своему здоровью, репродуктивному в том числе. Простите, но даже речь на данном форуме о том, что к врачу идти смысла нет говорит об этом.
Разве Вы со мной не согласны.
Сей час очень развиты информ. технологии, интернет, но к гинекологу ходить НУЖНО. Вы никогда не узнаете, все ли нормально с Вашим здоровьем через НЕТ. Не все заболевания имеют сразу симптоматику.
Glace, Еленка почитайте, пожалуйста, что написано выше. Если вопросы остались, с радостью отвечу

Вот с таким ответом я полностью согласна, поверьте не хотела Вас обидеть, посто обидно становится, когда приходишь на прием к врачу, 18 летней девченкой и просишь подобрать ОК, и тебе взяв только мазок назначают препараты, о каком либо узи и гормоннальных анализах тебе вообще нечего не говорят, я когда решила просто сделать узи, мне сказали зачем вам оно. ДА и многие женщины просто незнают какие могут быть посследствия, и что к вопросу ОК нужно подходить серьезнее, если врач нечего не говорит, надо его дергать и спрашиваь. А у нас зачастую получается, типа делайте что хотите, а там будь что будет. Все больше не буду оффтопить, а то выгонят..

[energy-gy]

венозная недостаточность, тромбозы

фишка
К сожалению, наличие тромбозов в анамнезе является противопоказанием к применению комбинированых ОК. Из-за того, что эстрогенный компонент влияет на систему гемостаза. Но, возможно использование мини-пили, т.к. в них нет эстрогенного компонента под контролем лабораторных данных.
Если тромбозы были у Ваших родственников, то возможно применение КОКов опять же с регулярным контролем сверт. системы крови.

Диане-35

Монофазный низкодозированный КОК с антиандрогенным действием (уменьшает проявления гирсутизма, себореи, угревой сыпи...).

vo-Xena
перечитала очень много литературы по мини-пили. везде говорится, что безопасно для малыша!!!!
На днях уточню у клин.фармакологов.
Еленка
"Скакать" с одного препарата на другой не рекомендую. если Вы его хорошо переносите. Ведь гормоны в них разные. Недавно покупала мини-пили своей родственнице, и особых трудностей в поиске не испытала. Это не реклама, но самые дешёвые таблетки и в большом ассортименте в мед.институте. Я покупала Чарозетту, в 3 из 4-х аптек она была. Цена 730, 650 в аптеках города и около 550 в мед.институте

потому и не вижу смысла идти к нашим врачам

Еленка
Это не правильно. Хотя бы 1 раз в год нужно. Нельзя же считать что все врачи однаковые. Все люди разные, и не только в медицине.

[kat]

(Приказ №50 О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно- поликлинических учреждениях )
1. При подборе КОК мы должны исключить противопоказания к их приему
2. Провести осмотр, минимальное обследование (УЗИ органов малого таза, показатели гемостаза
3. По показаниям: горм.статус, печеночные ферменты
4.через 1 мес , затем каждые 3! мес женщина должна приходить на осмотр к врачу.
Консультирование (повторно). АД. Пульс. Масса тела. Исследование при помощи зеркал (повторно). Влагалищное исследование (повторно). Пальпация молочных желез. Клинический анализ крови. При необходимости: УЗИ органов малого таза. Биохимическое исследование крови (общий белок, прямой билирубин, мочевина, печеночные трансаминазы) (повторно). Глюкоза крови. Гемостазиограмма (тромбоциты, время свертывания и кровотечения, протромбиновый индекс) (повторно)
И если все в норме - ПЬЕМ ТАБЛЕТКИ ДАЛЬШЕ!!!!!!!!!!!!

Тут даже дело не в "лени" женщины идти на обследование, а в тех же врачах.
Пришла в ЖК, попросила подобрать ОК, дали Жанин и все.... Сказали только, что в случае каких-нибудь побочных явлений подойти...

[energy-gy]

Концентрация гестагенов в крови малыша при ГВ 1-6% от концентрации в крови матери + отсутствие влияния гестагенов на рост и развитие ребёнка + отсутствие влияния на количество и качество молока => препарат приемлим и безопасен при ГВ.

[UNIQUE]

а я бы хотела знать о влиянии таблеток на сексуальную жизнь. Для меня это важно, так как мне показалось, что до беременности, когда я начала пить таблетки, желание постепенно угасло. Пила я их почти 2 года, потом прекратила, и за пол года перерыва по-моему мало что изменилось.

[energy-gy]

Напишу в теме про КОКи.

[Ленчик]

Подскажите пожалуйста, вот такая ситуация, принимаю Чаррозету уже 1,5месяца. 28 декабря должны были начаться"праздники", начались, но совсем скудные, шли 5 дней как положено, потом была тишина, сейчас опять начались выделения, не обильные, это нормальное состояние? или надо бежать к врачу. заранее спасибо.

[energy-gy]

Ленчик
При приеме мини-пили менструации становятся скудными или могут совсем отсутствовать. Также возможны межменструальные кров. выделения. Это номально. Но если выделения обилльные или длительно продолжаются, обратитесь к врачу.

[Еленка]

energy-gy
А можно еще вопрос повторю (тогда его не заметили)

И если вдруг придется прервать прием на месяц, к примеру, потом отсчитать 28 дней от последнего приема и начать след. упаковку?(я это к тому, что месячных нет - на что ориентироваться)

так получилось, что вовремя не смогла купить новую упаковку, сделала перерыв и теперь не знаю, когда начинать новую пачку - через 28 дней после приема последней принятой таблетки или когда захочу не придерживаясь сроков?

[energy-gy]

Еленка
Лена, здравствуйте! Если у Вас нет менструаций, то в любой день, но нужно исключить беременность!