не оформляют мед.карту в школу

[РаМашка]

Заведующей поликлиники
_________________________________
от ___________ г.р.,
проживающей по адресу:
____________________
дом. тел. ________________
сот. тел. ________________
матери (ФИО ребенка)
__________г.р,
проживающего по адресу:
_____________________



ЖАЛОБА

06 августа 2010 г. в адрес заведующей поликлиники № согласно стандартной процедуры от педиатра была передана медицинская карта (ФОРМА 026/У-2000) моего ребенка (ФИО ребенка) г.р. для ее подписания и дальнейшей передачи в школу № ___, куда сын поступает в первый класс. Со слов педиатра, подписать карту Вы отказались, аргументируя это тем, что ребенок не обследован на туберкулез.
По данному случаю хочу пояснить следующее. В медицинской карте ребенка имеется мой официальный письменный отказ от прививок, биопроб и реакции Манту. Я так же отказываюсь от проведения моему ребенку флюорографии и от иных процедур, связанных с введением в организм посторонних веществ или воздействием ионизирующих излучений.
Отказ я в праве осуществить в соответствии с действующим на территории РФ законодательством, а именно на основании:
1) ст. 5 (о праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) Федерального Закона РФ от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»;
2) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан" (в ред. Указа Президента РФ от 24.12.1993 № 2288; Федеральных законов от 02.03.1998 № 30-ФЗ, от 20.12.1999 № 214-ФЗ);
3) ст. 7, ч. 3 (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей) Федерального Закона № 77-ФЗ от 18.06.2001г. "О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации";
4) п. 1.1.3 Методических рекомендаций Министерства Здравоохранения и Социального Развития РФ № 5589-РХ от 20 июля 2007 г. об Организации выявления больных туберкулезом в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях.

Действующим законодательством не предусмотрено никаких последствий отказа от постановки пробы Манту. Добровольность пробы Манту и иных исследований в рамках оказания противотуберкулезной помощи регламентирована Федеральным законом от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".

Также проба Манту как метод косвенного измерения является полностью несостоятельной в связи с отсутствием точного определения измеряемой величины, отсутствием градуировки и отсутствием оценки погрешности измерения. (п.5.1 и 5.2 Приложения № 4 к Приказу Минздрава России от 25 марта 2003г. №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»). Препарат, применяемый для пробы Манту, вреден для здоровья, так как содержит фенол. Большое количество ложноположительных результатов приводит к ненужным посещениям детьми тубдиспансеров, создавая опасность заражения туберкулёзом и другими инфекциями, и неоправданному назначению противотуберкулёзных препаратов, имеющих тяжёлые побочные эффекты. Имея в виду вышеизложенное, а так же основываясь на п. 11 ч. 1 Европейской Социальной Хартии (о праве каждого человека на использование любых мер, позволяющих ему обеспечить наивысший уровень здоровья), считаю применение пробы Манту бессмысленным, вредным и опасным.

Обращаю Ваше внимание на то, что отказ от выдачи документа, необходимого для получения образования, нарушает Права Гражданина РФ, прописанные в ст. 43 Конституции РФ (о праве на образование, его общедоступность и обязательность), в ст. 26 Всеобщей Декларации Прав Человека, а так же ст. 5 ч. 1. Закона РФ «Об Образовании» от 10.07.1992 № 3266-1 (о возможности получения образования гражданами РФ независимо от состояния здоровья, убеждений и других факторов).Ведомственные документы, противоречащие федеральному законодательству, незаконны и исполнению не подлежат. К тому же, в соответствии со ст. 17 Федерального Закона № 77-ФЗ от 18.06.2001 «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации"», действия и решения медицинских работников и иных лиц, нарушающие права граждан при оказании им противотуберкулезной помощи, могут быть обжалованы в соответствующие органы и влекут за собой дисциплинарную, гражданско-правовую, административную и уголовную ответственность в связи с законодательством.

На основании вышеизложенного, прошу Вас выдать моему ребёнку всю необходимую для поступления в школу медицинскую документацию в безусловном порядке, без требований о пробе Манту или иных процедурах, связанных с введением в организм посторонних веществ или воздействием ионизирующих излучений.

В случае Вашего дальнейшего отказа прошу Вас изложить его обоснование в письменном виде с указанием номеров, дат и названий документов, которые являются основанием для данного отказа. После чего Ваше обоснование будет направлено в Министерство Здравоохранения Хабаровского края и городскую прокуратуру для принятия мер по пресечению противоправных действий. Выражаю надежду, что этого не потребуется.

О принятом решении прошу известить меня письменно и по телефону.
Жалоба составлена на двух листах, в двух экземплярах, по одному для каждой стороны.

_____________________________ ___________________________
(дата) (подпись)

Муж повез.


Кстати, изучая "Методических рекомендаций Министерства Здравоохранения и Социального Развития РФ № 5589-РХ от 20 июля 2007 г. об Организации выявления больных туберкулезом в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях" наткнулась на то, что для диагностики туберкулеза используется в первую очередь клинический метод, заключающийся в изучении карты ребенка,анамнеза жизни, его окружения, режима жизни,факторов риска и т.д. Детально, вдумчиво, адекватно, с учетом аллергического фона организма и многих других факторов. Индивидуальная же тубдиагностика в виде пробы Манту должна делаться, между прочим, по индивидуальным показаниям. А не поголовно.(Удалите, если не место этому здесь)

[РаМашка]

Заведующей была поставлена резолюция, что ее действия соответствуют Приказу Минздрава России от 25 марта 2003г. №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации». Написали заявление на имя главврача больницы, при которой поликлиника.

[desdemona]

Заведующей была поставлена резолюция, что ее действия соответствуют Приказу Минздрава России от 25 марта 2003г. №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации». Написали заявление на имя главврача больницы, при которой поликлиника.

Ее действия не соответствуют этому приказу. До совершеннолетия ребенка ответственность за ребенка несут родители. У вас есть официальный отказ от прививок, пробы Манту и т.д., что сейчас становится не редкостью, в чем проблема, не понятно. Если уже вести речь об этом приказе, флюорография обязательна с 14 лет, а не с 7. А рентгенография легких в целях профилактического обследования хоть ребенку, хоть взрослому строго запрещена. Сейчас даже насильно в психушку не госпитализируют, если человек не хочет. Если не секрет, какая это поликлиника?
А вообще, как писали выше, пишите в прокуратуру. Не имеют права не подписать карту ребенку в школу.

[РаМашка]

мафаня, да не секрет я думаю - 1 п-ка 9-ой детской горбольницы. Я все же надеюсь, что заявление на имя главврача больницы возымеет действие (прилагаю, если нужно будет кому-то). Но сегодня его отвезти мы не успели, так что до завтра время на определение куда его подать еще есть. Вы считаете, что нужно сразу в прокуратуру?

Главному врачу Детской Городской Больницы № 9
ФИО
от г.р.,
проживающей по адресу:
дом. тел.
сот. тел.
матери г.р,
проживающего по адресу:


ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас помочь в разрешении сложившихся самовольных действий со стороны ответственных сотрудников поликлиники №, направленных на принуждение прохождения моим здоровым несовершеннолетним сыном обследований и иных процедур, связанных с введением в организм посторонних веществ или воздействием ионизирующих излучений, с целью выявления возможного заболевания туберкулезом. Данные действия прямо нарушают и не соответствуют всем нормативно-законодательным документам Министерства Здравоохранения и Социального Развития РФ, Министерства Образования РФ и ведут к нарушению конституционных прав и ряда статей Закона РФ «Об Образовании» от 10.07.1992 № 3266-1.
По данной ситуации могу разъяснить следующее.
В ходе подготовки документов моего сына в школу № , куда он поступает в первый класс, педиатром поликлиники № 1 Детской Городской Больницы № 9 на имя (ФИО заведующей) была отправлена справка (ФОРМА 026/У-2000) моего ребенка для её подписи и последующей передачи в школу. Однако 06 августа 2010 г. педиатр сообщил, что настоящая справка подписана быть не может в виду необходимости прохождения моим сыном обследования на туберкулез ( т.к. отсутствуют свежие пробы Манту). От прививок, бипроб и реакции Манту мною оформлен официальный отказ, в соответствии с законодательством РФ.
Для разъяснения причин и получения письменного основания настоящих действий со стороны ФИО завед мной была составлена Жалоба. 10 августа 2010 года настоящая жалоба была рассмотрена и получена резолюция от имени ФИО завед., следующего содержания: «Действия заведующей соответствуют приказу № 109 от 11.03.2003 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».
Считаю, что действия ФИО завед неправомочны и подобная вольная трактовка законодательных актов РФ недопустима для должностного лица.
Для исключения дальнейших документальных проволочек, нарушающих мои права и права моего ребенка на получение образования, согласно ст. 5 ч. 1. Закона РФ «Об Образовании» от 10.07.1992 № 3266-1 (о возможности получения образования гражданами РФ независимо от состояния здоровья, убеждений и других факторов) и ст. 52 ч. 1 (о праве родителей выбирать формы обучения, образовательные учреждения, защищать законные права и интересы ребенка) предоставляю свой официальный отказ от профилактической противотуберкулезной помощи.

Я,ФИО, отказываюсь от оказания моему ребенку ФИО противотуберкулезной помощи, включающей в себя согласно федеральному закону «О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (с изменениями от 22 августа 2004 г.)», гл.1, ст.1: «… совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию больных туберкулезом…», на основании того, что согласно гл. 3 статья 7 федерального закона, противотуберкулезная помощь оказывается с добровольного согласия граждан:
Пункт 1. «Оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина»,
Пункт 2. «Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.»
Пункт 3. «Противотуберкулезная помощь несовершеннолетним в возрасте до четырнадцати лет, а также гражданам, признанным в установленном законом порядке недееспособными, оказывается с согласия их законных представителей, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.»
Диспансерное наблюдение согласно статье 9, обязательное обследование и лечение согласно статье 10 применяется к больным туберкулезом, то есть к людям с установленным диагнозом туберкулеза.
Мне известно, что согласно федеральному закону "О САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ БЛАГОПОЛУЧИИ НАСЕЛЕНИЯ" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ (редакция от 31 декабря 2005 г.)
Статья 28, п.1 « В дошкольных и других образовательных учреждениях независимо от организационно-правовых форм должны осуществляться меры по профилактике заболеваний, сохранению и укреплению здоровья обучающихся и воспитанников, в том числе меры по организации их питания, и выполняться требования санитарного законодательства»
Статья 29, п.1 « В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан».
Эти статьи федерального закона не требуют от меня безусловного обследования моего ребенка для исключения у него туберкулеза, и сохраняют мое право на отказ от противотуберкулезной помощи при отсутствии клинических показаний.
Мне также известно, что согласно Постановлению Правительства РФ от 25 декабря 2001 г. N 892 «О РЕАЛИЗАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА "О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (в ред. Постановления Правительства РФ от 30.12.2005 N 847) врач может направить моего ребенка для завершения обследования к фтизиатру только после обнаружения у него признаков возможного заболевания:
«ПОРЯДОК И СРОКИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НАСЕЛЕНИЯ В ЦЕЛЯХ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА
4. Население подлежит профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года.
9. Лечащий врач в течение 3 дней с момента выявления при профилактическом медицинском осмотре у обследуемого признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом, направляет его в лечебно-профилактическое специализированное противотуберкулезное учреждение для завершения обследования»
Таких признаков у ребенка выявлено не было. Также мой ребенок не относится ни к одной группе, подлежащей диспансерному наблюдению:
«ПОРЯДОК ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БОЛЬНЫМИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ»
3. Диспансерному наблюдению подлежат следующие группы населения:
а) больные активной формой туберкулеза (в течение первых 3 лет после излечения);
б) больные с неуточненной формой активности туберкулезного процесса;
в) дети и подростки, впервые инфицированные микобактериями туберкулеза, с гиперергическими и нарастающими реакциями на туберкулин;
г) дети, у которых возникли осложнения на введение противотуберкулезной вакцины»
Мне известно, что в Постановлении главного государственного санитарного врача от 22 апреля 2003 г. N 62 «О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ СП 3.1.1295-03 . 3.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ. ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА» (дата введения 25 июня 2003 год) прописан порядок организации раннего выявления туберкулеза у детей:
«IV. Организация раннего выявления туберкулеза у детей
4.1. В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностику проводят вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее - проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.
4.2. Детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, пробу Манту ставят с 6-месячного возраста 2 раза в год до получения ребенком прививки БЦЖ-М вакциной.
4.6. В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляют на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер по месту жительства детей:
- с впервые положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
- со стойко (4 года) сохраняющейся реакцией с инфильтратом 12 мм и более;
- с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей - увеличение инфильтрата на 6 мм и более или увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
- с гиперреакцией на туберкулин - инфильтрат 17 мм и более или меньших размеров, но везикуло-некротического характера;
4.7. Детей, направленных на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не рекомендуется допускать в детский коллектив»
Все эти требования относятся, прежде всего, к медицинским работникам для выполнения ими своих должностных обязанностей, а также для тех детей, родители которых дали свое согласие на оказание им профилактической противотуберкулезной помощи.
Также мне известно, что требование подвергнуть ребенка или его родителей флюорографическому (или рентгенографическому) обследованию вместо пробы Манту и посещения фтизиатра также противоречит моему праву на отказ от медицинского вмешательства в соответствии с «Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. N 5487-1:
«Статья 32. Согласие на медицинское вмешательство
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина.
Статья 33. Отказ от медицинского вмешательства
Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных статьей 34 настоящих основ»
К тому же в федеральном законе "О РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ" от 9 января 1996 г. N 3 ФЗ сказано о том, что гражданин имеет право отказаться от такой процедуры:
«Статья 17. Обеспечение радиационной безопасности граждан при проведении медицинских рентгенорадиологических процедур
3. Гражданин (пациент) имеет право отказаться от медицинских рентгенорадиологических процедур, за исключением профилактических исследований, проводимых в целях выявления заболеваний, опасных в эпидемиологическом отношении»

Профилактические исследования могут быть назначены при подозрении на болезнь, до тех пор, пока у человека не появятся какие-либо признаки недомогания или симптомы заболевания, он считается здоровым.
Врач также обязан указать предварительный диагноз.
Об этом имеется информация в методических рекомендациях «ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ И
ПРОВЕДЕНИИ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ»:

«5. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ РЕНТГЕНОРАДИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР
5.1. В основе выполнения условий радиационной безопасности пациентов и населения при проведении медицинских рентгенодиагностических исследований лежат два основополагающих принципа радиационной безопасности:
а) принцип обоснования;
б) принцип оптимизации.
5.4. При назначении РЛИ лечащий врач должен:
а) обосновать проведение РЛИ таким образом, чтобы необходимость конкретной визуализации стала очевидной для рентгенолога, который несет ответственность за целесообразность проведения исследования;
б) указать предварительный диагноз (с записью в амбулаторной карте или истории болезни), при котором возможна визуализация патологического изменения в организме;
5.5. При назначении РЛИ лечащий врач должен руководствоваться следующими положениями:
а) данными клинического обследования;
б) лабораторными анализами;
в) историей болезни»
К тому же в Рекомендациях есть прямые указания о том, что профилактические исследования детей не проводятся:
«Приложение N 2
11. Рентгенологические исследования детей
Рентгенологические исследования детей до 14 лет должны проводиться с использованием методов диагностики с минимальными лучевыми нагрузками по строгим клиническим показаниям, профилактические исследования детей не проводятся»
На основании вышеизложенного, прошу Вас оформить мед. карту для школы моему ребенку ФИО, либо в течении 10 дней с момента получения данного заявления обосновать Ваш отказ в письменном виде.
В случае не подписания или не выдачи мед.карты согласно федеральному закону «О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (с изменениями от 22 августа 2004 г.)», гл. 6, ст. 17. «…нарушающие права граждан при оказании им противотуберкулезной помощи действия и решения медицинских работников и иных работников, участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, могут быть обжалованы в соответствующие органы исполнительной власти в области здравоохранения или соответствующим должностным лицам медицинских противотуберкулезных организаций…» я оставляю за собой право обратиться в прокуратуру на предмет проверки фактов нарушения федерального законодательства в отношении моего ребенка.

Подпись________________ Дата_________________

Мне так же хочется отметить, что все мои действия продиктованы заботой о здоровье и правах моего ребенка, обоснованными имеющимися на данный момент сведениями о том, что он не болен и не подозреваем в заболевании социально значимым заболеванием. Закон позволяет мне делать это. Но отнюдь не желанием кого-либо наказать или из вредности. Если же возникнет ситуация, регламентированная законодательством, по которой я буду обязана обследовать своего ребенка, это не будет нарушать его прав, свобод и причинять вред здоровью – препятствовать осуществлению обследований и иных действий я буду не вправе. Надеюсь на благополучное разрешение сложившейся ситуации в срок, позволяющий моему ребенку ФИО приступить к занятиям в школе на общих законных основаниях.

О принятом решении прошу известить меня в течении 10 дней с момента получения данного заявления письменно и по телефону.
Заявление составлено на пяти листах, в двух экземплярах, по одному для каждой стороны.
К заявлению прилагаю:
1. копию жалобы с резолюцией ФИО заведующей
2. две копии отказа от профилактической противотуберкулезной помощи для подшивания их в медицинскую карту ребенка и медицинскую справку для школы.

______________________________ ___________________________
(дата) (подпись)

Если у компетентных лиц есть нарекания к составлению документа - подскажите, пожалуйста, что нужно исправить, добавить или убрать. Спасибо еще раз за помощь и поддержку.

[desdemona]

Очень хорошо и грамотно составлено, с цитированием приказов. Я бы ничего не убирала. А вообще хочу добавить, что еще много врачей совдеповской старой закалки, которые не хотят жить по-новому. Привыкли, как раньше, всех под одну гребенку. Непонятно, почему и для чего сами создают подобный прецендент, ведь не правы же. Желаю искренне Вам удачи.

[РаМашка]

Желаю искренне Вам удачи.

Спасибо Вам большое! Напишу о результатах.

[РаМашка]

Позвонила заведующая, нужно предоставить ей мед.карту ребенка (не ту, что в школу). Сейчас она у меня, сделаю копию, заверю у нотариуса и отдам - у нас лично уже был прецедент фальсификации, когда потом дописывали несуществующие визиты врачей и т.д. Думаю, сейчас они будут искать что-нибудь подходящее, чтобы отнести нас к какой-нибудь группе риска, обязанной проходить обследование. Так неприятно. 7,5 лет не подозревали ничего, не спохватывались, не чесались, а теперь устраивают образцово-показательное выступление заботливых врачей против халатных, темных (как иногода называли) родителей! Затем и прецедент.

[desdemona]

Как я поняла, ребенок в этом году в школу идет. Пока они будут тянуть с картой или еще чего придумают, есть телефон горячей линии в Министерстве здравоохранения, позвоните туда, объясните ситуацию, решат этот вопрос очень быстро.

[РаМашка]

Как я поняла, ребенок в этом году в школу идет. Пока они будут тянуть с картой или еще чего придумают,

Да, идет в первый класс. И Вы тонко чувствуете ситуацию - мне тоже кажется, что не для доброжелательного и объективного заключения типа "Клинический анализ жизни и здоровья ребенка показал, что он здоров" они собираются созывать врачебно-консультативную комиссию. Ну просто не въезжают, что яйца отдельно - куры отдельно! Я уже, если честно, жалею, что приписала этот свой порыв души

Мне так же хочется отметить, что все мои действия продиктованы заботой о здоровье и правах моего ребенка, обоснованными имеющимися на данный момент сведениями о том, что он не болен и не подозреваем в заболевании социально значимым заболеванием. Закон позволяет мне делать это. Но отнюдь не желанием кого-либо наказать или из вредности. Если же возникнет ситуация, регламентированная законодательством, по которой я буду обязана обследовать своего ребенка, это не будет нарушать его прав, свобод и причинять вред здоровью – препятствовать осуществлению обследований и иных действий я буду не вправе.

Чувствую, что именно за это и зацепились, иначе - зачем им карта.. И сведения нароют, и ситуацию, регламентированную законодательством найдут, типа - "а вы знаете, как раз напротив вас живет туббольной!" Нотариусы мед. карты на заверяют. Я пронумеровала страницы, скопировала наиболее важные, расписалась на всех анализах, и расчертила пустоты. Завтра отнесем. Почти в отчаянии.
Спасибо за идею с горячей линией, Вы такая умница - завтра же позвоню! Отпишусь потом.

[РаМашка]

Карту нам вчера отдали, правда без какой-либо отметки или росписи заведующей, печати поликлиники и т.д. Должны ли они там быть, или это их такое очередное фи - узнаю в понедельник. Хотели взять с меня расписку о том, что если мой ребенок станет источником туб.инфекции, я всю ответственность беру на себя. Улыбнулась про себя на их объяснение: ну поймите, если будет эпидемия, дети заболеют - нас будут потом ругать и обвинять, ведь мы ответственны за контроль ситуации, а мы вас пустили в коллектив. Напомнила им про компетентное клиническое обследование, которое должен проводить педиатр и которое, согласно всем законам, предваряет и дает обоснование на индивидуальную туб.диагностику в виде пробы Манту, а так же попросила, чтобы они эту просьбу о расписке в письменном виде мне предъявили с обоснованием почему я должна это писать. Еще при мне позвонили в тубдиспансер, где мы были в понедельник на консультации у фтизиатра - узнавали, почему мне в карте врач не написала своего заключения на обращение. Ответ поразил всех - "Нам на планерке сказали, что если будут обращаться родители с отказом от Манту - говорить, что они консультации не подлежат." Такая вот ситуация. В письменном виде свое заключение они представят согласно срокам, ознакомлюсь с актом проведенной проверки и еще раз отпишусь.
Спасибо еще раз всем, кто помогал!

[desdemona]

Да, не страна у нас, а гандурас.

[eila]

РаМашка как у Вас дела?

[Tiagra]

РаМашка, Это , я не спорю ваше право не делать Манту и флюорографию. У нас в классе тоже есть такая же мадам. В прошлом году, у её ребенка выявили первичный туберкулез внутригрудных лимфоузлов, и теперь её деть в диспансере, а наши, как тут выразились "опробированные" дети, из-за контакта с ним травились три месяца таблетками и облучались неоднократно. Делайте выводы...

А зачем травились, если "опробированные" С таким же успехом могли и не опробироваться и тоже пропить и облучиться Если нет разницы, зачем колоться?
Претензия в случае,если не принимают в дет/сад медкарту без подписи заведующей пол-ки. Ее подпись НЕОБЯЗАТЕЛЬНА!!! Посмотрите вот этот приказ, может отсюда что пригодиться

Скрытый текст: Показать

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 3 июля 2000 г. N 241

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ "МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ РЕБЕНКА
ДЛЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ"

В целях совершенствования медицинской помощи детям и подросткам приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Медицинскую документацию Форма N 026/у-2000 "Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов" (далее - "Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений") (Приложение 1).
1.2. Инструкцию по заполнению "Медицинской карты ребенка для образовательных учреждений" (Приложение 2).
2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:
2.1. Обеспечить введение медицинской документации Форма N 026/у-2000 "Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений" с 1 сентября 2000 г.
3. Учетную ф. N 026/у, утвержденную Приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации в учреждениях здравоохранения" на территории Российской Федерации с 1 сентября 2000 г., не применять.
4. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Шарапову О.В.

Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО





Приложение 1

Утверждена
Приказом Минздрава России
от 3 июля 2000 г. N 241

Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД
Российской Федерации Код учреждения по ОКПО
____________________________ Медицинская документация
(наименование учреждения) Форма N 026/у-2000
Утверждена Министерством
здравоохранения
Российской Федерации
"__" ___________ N ___

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА
РЕБЕНКА ДЛЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ДОШКОЛЬНОГО,
НАЧАЛЬНОГО ОБЩЕГО, ОСНОВНОГО ОБЩЕГО, СРЕДНЕГО (ПОЛНОГО)
ОБЩЕГО ОБРАЗОВАНИЯ, УЧРЕЖДЕНИЙ НАЧАЛЬНОГО И СРЕДНЕГО
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ, ДЕТСКИХ ДОМОВ
И ШКОЛ-ИНТЕРНАТОВ



Подпись врача-педиатра
(участкового, образовательного учреждения):
_____________ _____________ ____________

Приложение 2

Утверждена
Приказом Минздрава России
от 3 июля 2000 г. N 241

ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ ВЕДЕНИЯ УЧЕТНОЙ
ФОРМЫ N 026/У-2000 "МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА
РЕБЕНКА ДЛЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ДОШКОЛЬНОГО,
НАЧАЛЬНОГО ОБЩЕГО, ОСНОВНОГО ОБЩЕГО, СРЕДНЕГО (ПОЛНОГО)
ОБЩЕГО ОБРАЗОВАНИЯ, УЧРЕЖДЕНИЙ НАЧАЛЬНОГО И СРЕДНЕГО
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ, ДЕТСКИХ
ДОМОВ И ШКОЛ-ИНТЕРНАТОВ"

"Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов" предназначена для детей и подростков в возрасте до 18 лет, обучающихся, воспитывающихся в образовательных учреждениях независимо от организационно-правовой формы и формы собственности.
"Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений" заполняется медицинскими работниками (врач, средний медицинский работник) образовательного учреждения. В части скрининг-программы в пределах компетенции педагогического персонала (педагоги, психологи) заполняется медицинскими работниками.
Структура "Медицинской карты ребенка для образовательных учреждений"
В форме предусмотрено выделение следующих разделов:
1. Общие сведения.
2. Анамнестические сведения.
3. Сведения о диспансерном наблюдении.
4. Обязательные лечебно-профилактические мероприятия.
5. Иммунопрофилактические мероприятия.
6. Данные плановых профилактических медицинских осмотров (в соответствии с Приказом Минздрава России и Минобразования России N 186/272 от 30.06.92 "О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях", Приказом Минздрава России N 60 от 14.03.95 "Об утверждении Инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возраста на основе медико-экономических нормативов", Приказом Минздрава России N 151 от 07.05.98 "О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям", Приказом Минздрава России N 154 от 05.05.99 "О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста").
7. Результаты врачебной профессиональной консультации.
8. Рекомендации по занятиям спортом, бальными или спортивными танцами (в секциях).
9. Сведения о подготовке юношей к военной службе.
10. Данные текущего медицинского наблюдения.
11. Скрининг-программа.

Раздел 1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О РЕБЕНКЕ

П. п. 1.1 - 1.5 - содержат паспортные и адресные данные о ребенке.
П. п. 1.6 - 1.7 - содержат сведения об амбулаторно-поликлиническом учреждении, обслуживающем ребенка по месту жительства.
П. 1.8 "Характеристика образовательного учреждения". В соответствующей строке указывается дата поступления или перехода в другое образовательное учреждение (с учетом типа, вида, особенностей образовательного процесса в данном учреждении).
П. 1.9 - указываются неблагоприятные профессионально-производственные факторы (шум, пыль, метеоусловия и др.), с которыми сталкивается учащийся учреждений начального и среднего профессионального образования. Кроме того, указывается, с какого года подросток контактирует с данными факторами.
Таблица 1.10 должна содержать сведения обо всех аллергических заболеваниях (реакциях), имеющихся у ребенка и вызывающих их аллергенах.

Раздел 2. АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ

Раздел содержит данные An. Vitae - сведения о семье, перенесенных ребенком заболеваниях и характеристику отдельных социальных условий, влияющих на формирование здоровья детей на разных этапах развития.
Пункты 2.1 и 2.2 заполняются в соответствии с указанными графами и содержат сведения о родителях ребенка. В пункте 2.3 следует дать характеристику семьи, в которой воспитывается ребенок, а в пункте 2.4 - отметить характер психологического микроклимата в семье. В пункте 2.5 следует указать (подчеркнуть) наличие или отсутствие у ребенка места для самостоятельных занятий и отдыха, в том числе наличие места и условий для занятий у воспитанников детских домов и школ-интернатов. В пункт 2.6 заносятся сведения о хронических заболеваниях, имеющихся у родственников ребенка I - II поколений (мать, отец, бабушка и дедушка со стороны матери и отца).
Таблица 2.7 содержит сведения о внешкольных занятиях ребенка, их характере и продолжительности (часов в неделю). Сведения могут быть получены по результатам опроса ребенка, родителей или воспитателей детских домов и школ-интернатов.
Пункты 2.8 - 2.11 включают сведения о перенесенных заболеваниях, травмах, операциях, госпитализации, санаторно-курортном лечении и пропуске занятий по болезни (по поводу острых и обострения хронических заболеваний). В случае госпитализации указывается название и N учреждения. При санаторно-курортном лечении обязательно указание климатической зоны, где проходило лечение, названия и профиля учреждения.

Раздел 3. СВЕДЕНИЯ О ДИСПАНСЕРНОМ НАБЛЮДЕНИИ

Данный раздел заполняется на лиц, состоящих на диспансерном наблюдении в амбулаторно-поликлиническом учреждении по месту жительства. Сведения, заносимые в раздел 3, необходимы для осуществления контроля за проведением диспансерного наблюдения. Сведения о диспансерном наблюдении переносятся из амбулаторной карты (ф. 112-у).
Обязательно заполнение всех предусмотренных граф раздела с указанием врача-специалиста, осуществляющего диспансерное наблюдение, дат назначенной и фактической явки для контрольного осмотра и обследования, при снятии с диспансерного наблюдения - дату и причину снятия.

Раздел 4. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

В данный раздел включаются сведения о проведении в условиях образовательного учреждения и результатах дегельминтизации и санации полости рта (с указанием даты). Частота и кратность проведения мероприятий определяются действующими нормативно-методическими документами - Приказ Минздрава России и Минобразования России N 186/272 от 30.06.92 "О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях", Приказ Минздрава России N 60 от 14.03.95 "Об утверждении Инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов", Приказ Минздрава России N 151 от 07.05.98 "О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям", Методические рекомендации "Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг-тестов и их оздоровление в условиях детского сада, школы" (утв. Минздравом России, 1993). Кроме того, санация полости рта может проводиться по показаниям при обращении ребенка к стоматологу.

Раздел 5. ИММУНОПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

В данный раздел включаются сведения о результатах медицинского осмотра педиатром до проведения прививок, определения показаний и противопоказаний к их проведению (5.1), а также о непосредственном проведении прививок и других иммунопрофилактических мероприятий:
------------------------------------------------------------------
КонсультантПлюс: примечание.
Приказ Минздрава РФ от 18.12.1997 N 375 утратил силу с 1 января 2002 года в связи с изданием Приказа Минздрава РФ от 27.06.2001 N 229, которым с указанного срока утверждены национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
------------------------------------------------------------------
- плановых прививок (п. 5.2), в соответствии с "Календарем прививок" (Приказ Минздрава России N 375 от 18.12.97 "О календаре профилактических прививок");
- прививок по эпидемиологическим показателям (п. 5.3);
- введения гаммаглобулина - по показаниям (п. 5.4);
- противотуберкулезных мероприятий (п. п. 5.5 и 5.6).
В подразделе 5.1 указываются диагнозы всех заболеваний, имеющихся у ребенка, в том числе является ли ребенок на момент осмотра реконвалесцентом после перенесенного острого заболевания. В графе "Медицинский отвод до ___" необходимо указать, до какой даты ребенку противопоказано проведение той или иной прививки.
В таблицах 5.2 - 5.6 в качестве отметки о проведении прививки указывается дата ее проведения, N серии вакцины, доза, способ введения, реакция на введение (немедленного или замедленного типов). Обязательна подпись лица, осуществляющего вакцинацию или другие иммунопрофилактические мероприятия.

Раздел 6. ДАННЫЕ ПЛАНОВЫХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ

В данном разделе содержатся сведения и результаты проведения плановых медосмотров в следующие возрастные периоды:
- 6.1 перед поступлением в учреждения дошкольного образования;
- 6.2 за 1 год до поступления в образовательные учреждения начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования;
- 6.3 непосредственно перед поступлением в образовательные учреждения начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования;
- 6.4 в возрасте 7 лет (по окончании 1-го класса);
- 6.5 в возрасте 10 лет (при переходе к предметному обучению);
- 6.6 в возрасте 12 лет;
- 6.7 в возрасте 14 - 15 лет;
- 6.8 в возрасте 16 лет;
- 6.9 в возрасте 17 лет.
В данных педиатрического осмотра, наряду с обычными сведениями, указывается частота сердечных сокращений за 1 мин. и результаты 3-кратного измерения АД (с точностью до 2 мм рт.ст.).
Каждый из участвующих в медицинском осмотре специалистов заносит в соответствующую строку данные по проведенному осмотру, а также диагноз (в соответствии с Международной классификацией болезней 10 пересмотра) или заключение "здоров".
На каждом профилактическом осмотре у детей берутся анализы крови, мочи, кала. Результаты анализов заносятся в "Медицинскую карту" и учитываются при установлении диагноза, назначении коррекционных, лечебных, реабилитационных мероприятий.
В строку "Заключительный диагноз" врачом-педиатром вписывается полный клинический диагноз, учитывающий результаты осмотра врачей всех специальностей. Оценка интегральных показателей (физического и нервно-психического развития, физической подготовленности, отнесение к определенной группе здоровья, медицинской группе для занятий физкультурой) проводится в соответствии с Приказом Минздрава России и Минобразования России N 186/272 от 30.06.92 "О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях", Приказом Минздрава России от N 60 от 14.03.95 "Об утверждении Инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возраста на основе медико-экономических нормативов" и Методическими рекомендациями "Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг-тестов и их оздоровление в условиях детского сада, школы" (утв. Минздравом России, 1993).
"Медико-педагогическое заключение" выносится совместно педиатром и педагогом на основании анализа динамики состояния здоровья в течение обучения. В "Медицинскую карту" медико-педагогическое заключение вносится только педиатром. В строку "Рекомендации" вписываются рекомендации по оздоровлению и реабилитации ребенка, коррекции нарушений здоровья и развития в условиях образовательного учреждения. Кроме того, в данную строку вносятся советы при переводе ребенка в образовательные учреждения различного типа, а также рекомендации о возможности обучения в образовательных учреждениях с повышенным содержанием образования.
С 10-летнего возраста (п. п. 6.5 - 6.9) регистрируется половая формула ребенка (Методические рекомендации "Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг-тестов и их оздоровление в условиях детского сада, школы", утв. Минздравом России, 1993), у девочек дается характеристика менструальной функции с указанием возраста (годы, число месяцев) наступления menarhe и характеристика менструального цикла (длительность, регулярность, количество теряемой крови, болезненность и др.). По данным половой формулы и характеристике менструальной функции проводится интегральная оценка уровня полового развития (Методические рекомендации "Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг-тестов и их оздоровление в условиях детского сада, школы", утв. Минздравом России, 1993). Результаты заносятся в соответствующую строку "Медицинской карты".
В строку "ЭКГ" вносится заключение по результатам проведенного электрокардиографического исследования.
При медицинском осмотре в 14 - 15 лет и в дальнейшем проводится флюорографическое исследование, результаты которого вносятся в "Медицинскую карту". Кроме того, в 14 - 15, 16 и 17 лет по результатам медицинского осмотра предусмотрено внесение данных в строки "Ограничение деторождения" и "Репродуктивное поведение" (Методические рекомендации "Методика коррекции репродуктивной установки подростков 15 - 17 лет", Иваново, утв. Минздравом России, 1996).
В возрасте 17 лет в строку "Рекомендации" вносятся рекомендации по дальнейшему медицинскому наблюдению, в том числе при передаче медицинского обслуживания в амбулаторно-поликлиническое учреждение, обслуживающее взрослое население.

Раздел 7. РЕЗУЛЬТАТЫ
ВРАЧЕБНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

Сведения, содержащиеся в данном разделе, формируются на основании результатов профилактических медицинских осмотров и данных текущего медицинского наблюдения. В графе "Профессия" отмечаются те профессии или специальности, по которым в дальнейшем будет обучаться или работать ребенок (они могут быть сформулированы самим ребенком на основании собственных профессиональных устремлений или обозначены родителями). В графе "Рекомендации" на основании сопоставления имеющихся у ребенка нарушений здоровья и развития, состояния основных функциональных систем организма с действующими перечнями медицинских противопоказаний к профессиональному обучению (начальному, среднему или высшему) и труду дается заключение о возможности обучения или труда по определенным профессиям либо ограничения или противопоказания к обучению, труду по определенным специальностям. Кроме того, при наличии медицинских противопоказаний или ограничений необходимо определить круг профессий (специальностей), по которым ребенок мог бы проходить обучение или работать, имея данные расстройства здоровья и развития.

Раздел 8. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАНЯТИЯМ СПОРТОМ, БАЛЬНЫМИ
ИЛИ СПОРТИВНЫМИ ТАНЦАМИ

В данном разделе содержатся результаты оценки состояния здоровья ребенка для вынесения заключения о возможности занятия спортом (в секциях) и приравненных к спортивным занятиям видах деятельности (в т.ч. бальные и спортивные танцы). Оценка возможности занятия различными видами спорта проводится на основании результатов плановых профилактических медицинских осмотров.
В графу "Вид спорта" заносится тот вид, в отношении занятия которым осуществляется оценка состояния здоровья (по желанию ребенка или его родителей). В графе "Рекомендации" должна содержаться информация о возможности заниматься данным видом спорта при имеющихся у ребенка нарушениях здоровья и развития. При отсутствии отклонений в состоянии здоровья, препятствующих спортивным занятиям, делается запись - "не противопоказано". При наличии противопоказаний или ограничений делается соответствующая отметка и даются рекомендации по занятию теми видами спорта, которые не противопоказаны или рекомендуются при имеющихся нарушениях здоровья.

Раздел 9. СВЕДЕНИЯ О ПОДГОТОВКЕ ЮНОШЕЙ К ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ

Раздел содержит результаты оценки состояния здоровья юношей-подростков на этапах подготовки к первичной постановке на воинский учет и после первичной постановки (с предварительной оценкой годности к военной службе). Оценка уровня здоровья осуществляется амбулаторно-поликлиническим учреждением по месту жительства, а ее результаты вносятся в "Медицинскую карту ребенка для образовательных учреждений". Заключение выносится по результатам экспертизы годности, проведенной по результатам осмотра юноши медицинской комиссией и данным текущего медицинского наблюдения за ребенком.
------------------------------------------------------------------
КонсультантПлюс: примечание.
Постановление Правительства РФ от 20.04.1995 N 390 утратило силу в связи с изданием Постановления Правительства РФ от 25.02.2003 N 123, которым с 1 июля 2003 года утверждено новое Положение о военно-врачебной экспертизе, включающее Расписание болезней.
------------------------------------------------------------------
В графу "Диагноз" вносится полный клинический диагноз ребенка. Заключение о возможности (ограничениях, невозможности) военной службы выносится только по результатам первичной постановки на воинский учет (медицинская комиссия) и переносится в "Медицинскую карту" из истории развития ребенка (ф. N 112/у). До первичной постановки в графу "Диагноз" вносится заключение о возможности коррекции и лечения нарушений здоровья и развития, наличие которых у подростков может стать причиной негодности или ограниченной годности к военной службе. Заключение о необходимости проведения коррекционных и лечебно-оздоровительных мероприятий выносится на основании "Расписания болезней" (приложение к Постановлению Правительства Российской Федерации N 390 от 20.04.95 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе).
В графе "Рекомендации" фиксируются те необходимые мероприятия по повышению уровня здоровья, адаптационных и функциональных возможностей юношей, которые должны проводиться в условиях образовательного учреждения.

Раздел 10. ДАННЫЕ ТЕКУЩЕГО МЕДИЦИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ

В данном разделе регистрируются обращения ребенка с жалобами (при острых и обострении хронических заболеваний) к медицинскому персоналу в образовательном учреждении. Обязательна регистрация даты обращения, жалоб и данных объективного осмотра, установленного диагноза и данных назначений и рекомендаций. В случае направления ребенка в территориальное амбулаторно-поликлиническое учреждение или обращения за скорой или неотложной медицинской помощью в графе "Назначения" делается соответствующая запись. В графе "Подпись" обязательно указывается, кем оказана помощь (врач или средний медицинский работник).

Раздел 11. "СКРИНИНГ-ПРОГРАММА" (ДОШКОЛЬНЫЙ ЭТАП, ЭТАП
ОСНОВНОГО ОБЩЕГО, СРЕДНЕГО (ПОЛНОГО) ОБЩЕГО ОБРАЗОВАНИЯ)

Доврачебное обследование детей по скрининг-программам выполняется медицинской сестрой дошкольного учреждения, учреждения начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждения начального и среднего профессионального образования, детского дома, школы-интерната. Перечень скрининг-тестов для каждого возраста определен Приказом Минздрава России N 60 от 14.03.95 "Об утверждении Инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов" и Приказом Минздрава России N 151 от 07.05.98 "О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям". Возможные варианты заключений по результатам проведения скрининг-тестов содержатся в Методическом пособии "Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг-тестов и их оздоровление в условиях детского сада, школы" (утвержденном Минздравом России в 1993 г.).
"Скрининг-программа" (базовая и расширенная) представлена в виде таблицы, где по вертикали расположены названия скрининг-тестов, а по горизонтали - возраст скрининг-обследования дошкольников и школьников. В нижней части таблицы по вертикали расположены тесты расширенной скрининг-программы, которые также необходимы для проведения комплексной оценки здоровья детей и являются обязательными для выполнения. Скрининг-обследования проводятся ежегодно, однако, в каждом возрасте проводятся не все скрининг-тесты, а только те, варианты заключений которых приведены в таблице (Приказ Минздрава России и Минобразования России N 186/272 от 30.06.92 "О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях", Приказ Минздрава России N 60 от 14.03.95 "Об утверждении Инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов").
В таблицу внесены унифицированные варианты заключений по каждому скрининг-тесту. Медицинская сестра подчеркивает необходимое заключение. В колонках "рост", "масса", "АД", "острота зрения", "динамометрия", "тест Керна-Иерасика (ориентировочный тест "школьной зрелости")", "число заболеваний (сумма острых и обострений хронических) за год" указывается цифровое значение показателя. Показатели динамометрии и физической подготовленности определяются педагогом на занятиях физкультурой, а медицинская сестра выносит заключения в лист "скрининг-программа базовая". С целью контроля за функциональным состоянием и при наличии показаний пробы с физической нагрузкой и динамометрия могут проводиться средним медицинским персоналом (Приказ Минздрава России и Минобразования России N 186/272 от 30.06.92 "О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях", Методическое пособие "Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг-тестов и их оздоровление в условиях детского сада, школы" (утв. Минздравом России в 1993 г.). Соответствующие показатели из таблицы скрининг-обследования переносятся в основную "Медицинскую карту", в подразделы, отражающие результаты проведения профилактических медицинских осмотров.
К проведению отдельных скрининг-тестов привлекаются педагог, психолог (тест Керна-Иерасика, оценка нервно-психического развития). Методики проведения скрининг-тестов по базовой и расширенной программам определены в Методическом пособии "Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг-тестов и их оздоровление в условиях детского сада, школы" (утв. Минздравом России в 1993 г.).
Программа скрининг-тестов для детей дошкольного возраста составлена для ребенка, готовящегося к поступлению в образовательное учреждение начального общего образования с 7 лет. Если ребенок поступает в образовательное учреждение с 6 лет, то в 5 лет (за год до поступления) он будет обследоваться по скрининг-программе 6-летнего ребенка, а в 6 лет (непосредственно перед поступлением) - по программе 7-летнего.
В разработке "Медицинской карты ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов" и Инструкции по ее заполнению приняли участие:

Управление медицинских
проблем материнства
и детства Минздрава России
С.Р.КОНОВА

Научный центр здоровья
детей РАМН
А.Г.ИЛЬИН

Ивановская государственная
медицинская академия
Л.А.ЖДАНОВА

Центральная военно-врачебная
комиссия Минобороны России
В.Н.ЯДЧУК

[РаМашка]

РаМашка как у Вас дела?

eila, в школу ходим, карту отдала учителю. Она школьного врача еще не видела. Так что мы сами еще не знаем - как на местном уровне будем восприняты.

Претензия в случае,если не принимают в дет/сад медкарту без подписи заведующей пол-ки. Ее подпись НЕОБЯЗАТЕЛЬНА!!! Посмотрите вот этот приказ, может отсюда что пригодиться

Tiagra, спасибо Вам большое за информацию! Карту я так никуда никому больше не возила и в школу отдала как есть, без подписи.

Жду развития событий. Как только появятся какие-то новости - обязательно напишу.

[eila]

РаМашка ну хорошо, учитесь на здоровье