Минздравсоцразвития подает в суд

[NNika]

Здравствуйте. Подскажите кто прав и что делать, пожалуйста. В 2013 году муж был застрахован предприятием в ск по полису ДМС. Когда заболел зуб обратился в поликлинику, которая работает с этой страховой. Пролечил, заодно врачи посмотрели что еще можно пролечить в рамках Дмс, вылечили. Вчера получили заказное письмо от минздравсоцразвития, в котором написано, что Страховая компания не посчитала некоторые виды услуг страховым случаем и не оплатила поликлинике услуги 2013 года. Теперь он должен заплатить в минздравсоцразвития, в противном случае они подадут на него в суд. ( скоро он должен выехать заграницу, его не пустят? ). На сколько правомерны данные действия со стороны Ск и минздравсоцразвития.

[ЮРИСТ ОЗПП 27]

добрый день!
без просмотра документов не возможно дать какой то ответ.
нужно смотреть Правила страхования, где прописаны все риски по ДМС, нужно смотреть Программу страхования именно для Вашего супруга. таких программ может быть несколько.
вообще исходя из практики, СК работают с ЛПУ по системе гарантийного письма (направления). Т.е. до того как будет проходит какое то лечение, СК направляет в ЛПУ письмо.
пускай Ваш супруг, являясь застрахованным лицом, сходит в СК и подаст заявление на выдачу ему Правил страхования ДМС и программы страхования по которой он застрахован.
как у Вас будут эти документы на руках позвоните мне, встретимся с Вами и я посмотрю.